01

说到贫血很多人一下就能想到缺铁，其实贫血除了由于失血外，大都是因为造血原料（铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C、蛋白质及铜和其他重金属等）摄入不足，使血红蛋白低于正常而致，故营养不良是贫血常见的原因。临床上常见的营养不良性贫血是缺铁性贫血和叶酸或（和）B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血。

缺铁性贫血，发病遍及世界各国。根据WHO报道小儿发病率高达52%，男性成人约10%，女性20%以上，孕妇40%。造成缺铁的原因可分为铁摄入减少和丢失过多两大类，导致摄入减少的原因有食物中铁含量不足或吸收不良；导致丢失过多主要与一些疾病有关，如胃肠道失血（肿瘤、胃、十二指肠溃疡、胃炎、息肉、痔疮等）还有正常的女性生理周期、分娩和哺乳均可导致铁丢失过多。

巨幼细胞贫血又称为营养性大细胞性贫血较为少见，是缺乏维生素叶酸或（和）维生素B12。常见婴幼儿期，也常见与孕妇和乳母，其他年龄少见。多因叶酸缺乏所致，随着生活水平提高，在城市少见但农村仍有发生。叶酸缺乏是由于摄入量不足和需要量增加如妊娠、生长发育的儿童及青少年、甲亢、血透者还有就是一些药物的影响；而维生素B12缺乏常见老年人、部分胃切除患者和素食者。

02

如何判断贫血类型？实验室检查比较准确。

如何治疗贫血？无非就是增加铁、叶酸和维生素B12的供给，但在增加铁的供给量时应考虑不同食物，铁的吸收率也不同。食物中的铁按化学组成可分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁主要存在动物性食物中的肉、禽、鱼的血红蛋白和肌红蛋白中，吸收不受消化液或其他食物因素影响吸收率较高，约为25%；而非血红素铁必须先在胃酸作用下还原成亚铁离子才被吸收，而且吸收率受其他食物因素影响如蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等，吸收率一般为3%-8%。非血红素铁主要存在于谷、豆、蔬菜、瓜果等植物性食物中。选食时建议可以选择含铁丰富且吸收率高的动物血、肝、肉、禽、鱼。而且“肉、鱼、禽因子”还可以提高铁的吸收率，除此以外维生素C也可提高铁的吸收率；叶酸广泛存在于动植物性食物中，大豆发酵食品中含有一定量的维生素B12。因此综合来讲预防贫血在饮食中多选肝、肾、瘦肉、绿叶蔬菜和新鲜水果是十分必要。

综上分析：红枣补血效果不如动物性食物。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》