湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,多数患者症

摘 要

  导语:湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,属于一种少见的X连锁隐形遗传病症,都是以湿疹、血小板减少,以及免疫缺陷为主要症状,因为免疫系统有异常,容易出现自身免疫病,还有

导语:湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,属于一种少见的X连锁隐形遗传病症,都是以湿疹、血小板减少,以及免疫缺陷为主要症状,因为免疫系统有异常,容易出现自身免疫病,还有恶性肿瘤,患者在接受积极有效的治疗以后,大部分患者的症状可以得到减轻或者缓解,患者需要进行移植治疗,年龄越小,治疗效果也会越好,为了让大家了解湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征是怎么回事,现在给大家介绍一下。


(一)主要病因

1、基因突变

因为各种因素造成疾病的出现,比如辐射、感染等因素,可能会造成患者出现基因突变的情况,基因点一般位于Xp11.22~23,也称为WASP基因,大部分基因突变属于单个碱基变化,会造成错义或者无义突变。

2、遗传

因为这种基因属于伴X染色体遗传,因此当女性携带这种基因片段的时候,儿子会有1/2的可能性是患者,同时因为这种病症的特殊性,不考虑双X染色体是隐形会怀孕,并且完成妊娠的过程。


(二)诱发因素

1、母亲孕期接触射线等

母亲怀孕期间接触射线辐射等情况,可能会造成基因突变的情况,会造成患病几率增加。

2、母亲孕期滥用药物者

母亲孕期如果出现反复感染,以及滥用药物等情况,就容易造成胎儿发育异常,会有基因突变的可能。

(一)症状

对于湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,仅仅出现在男孩身上,患者会有出血倾向,还有湿疹和反复感染等症状表现,症状严重的患者,会出现肝脾肿大、自发性出现,甚至会出现恶性肿瘤的症状,有时候会并发感染性病症,以及自发性出血等症状。


(二)典型症状

1、出血倾向

这是比较重要的临床特征,患者在出生以后,就会出现出血倾向,会出现瘀斑、紫癜,以及牙龈出血等症状。

2、湿疹

常常会出现在生后数月,随着年龄的增长,湿疹会变得越来越严重,并且难于控制,湿疹特征性分布在头面部、前臂以及腘窝,但是在病情进展的时候,可能会遍布全身,有的湿疹可能会伴有出血,或者感染的症状。

3、反复感染

大部分患者会出现反复感染的症状,特别是肺炎、中耳炎,以及皮肤感染等症状。

(三)其他症状

常常会有肝脾大、关节炎,以及肾脏疾病等,较为年长的患者,容易出现恶性疾病,尤其是淋巴网状系统恶性肿瘤,不典型的患者没有反复感染,以及湿疹的症状。


(四)并发症

1、感染性疾病

因为血小板减少,还有免疫功能缺陷,可能会造成反复感染的症状,比如会反复出现肺炎、中耳炎,以及上呼吸道感染等感染性病症。

2、自发性出血

这种病症会造成血小板减少的情况,会造成皮肤瘀斑,以及瘀点的情况,甚至会引起重要脏器的出血情况,比如颅内出血,会引起重要的后果。

3、恶性肿瘤

这存在多种免疫活性细胞的功能异常,比如调节性T淋巴细胞减少或者缺失,会造成T淋巴细胞分化增殖能力下降,以及干扰素等细胞因子生成不足,因为B淋巴细胞平衡失控,从而会造成抗体生成异常,还有容易产生自身抗体,以及自然杀伤细胞,或者自然杀伤T淋巴细胞功能异常,都可能会造成免疫功能缺陷,还有明显湿疹的情况,并且容易继发自身免疫性溶血性贫血,或者恶性肿瘤等情况。


(一)治疗

湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,需要根据严重程度和病程,以及WASP的表达情况,从而制定个体化综合治疗方案,治疗周期比较长,如果没有进行造血干细胞移植根治这种病症,那么可能会伴随着终身,仅仅通过药物对症支持治疗,或者血小板反复减少的话,可以进行脾切除术,都是都不能很好的治愈。

(二)治疗周期

对于湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征患,需要治疗数年,甚至是终身。

(三)药物治疗

1、抗生素治疗

这种病症常常会有反复感染的症状表现,可以根据感染的类型,然后选择抗生素抗感染治疗,比如头孢曲松,以及青霉素等。


2、糖皮质激素

严重湿疹的症状出现时,可以选择有糖皮质激素的药膏,比如地奈德乳膏等。

3、静脉注射用丙种球蛋白

患者如果出现反复感染的情况,可以选择使用丙种球蛋白治疗,这样能够增强抵抗力。

(四)手术治疗

对于有反复出血血小板减少,以及多次输注血小板无效的患者,可以根据自身的情况,然后酌情选择用脾切除术治疗,但是都不能很好的根治这种病症。

(五)其他治疗

1、造血干细胞移植

这是目前根治WAS比较有效的治疗方法,WASP没有表达的WAS患者在确诊以后,都需要及时进行造血干细胞移植治疗。


2、基因治疗

避免了移植后的排斥反应,不需要进行配型,也有利于WAS及时治疗,但是因为存在插入突变活化原癌基因风险,所以它的治疗安全性,还是有待进一步的提高,目前也正在试验阶段。

给语:这种疾病总体预后不是很好,如果不进行造血干细胞移植,终将因此而感染、出血,以及出现恶性肿瘤等并发症,从而出现死亡的情况,其实通过进行造血干细胞移植等治疗,可以有助于改善预后,但通常会因为感染、出血等问题,而需要进行入院治疗,对于湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,需要通过造血干细胞移植治疗,这样能够达到治愈的目的,患者需要好好配合医生进行治疗,可以达到缓解症状的目的。

qyangluo
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