孕妇们在怀孕的时候，身体会发生很多的变化。比如为了给宝宝准备母乳喂养，乳房会逐渐增大、肿胀，甚至胀痛，这些都是正常现象。但是，如果疼痛异常，便要引起重视。

杭州一35岁的孕妇李女士，在怀孕4个月的时候，被确诊为乳腺癌。去年，李女士怀了二胎，一家人沉浸在期盼当中，可是有一次洗澡的时候，李女士发现自己的另一侧的乳房肿块居然变大了。

半年前，李女士在体检的时候，发现乳房上有结节，但是并没有重视。这次因为肿块变大，并且伴随疼痛，李女士来到了医院，但是并不乐观。在进行活检的时候，被确诊为浸润性乳腺癌，并且已经开始向腋窝淋巴处转移。

在与医生进行反复沟通后，因为不确定转移的淋巴结是否会影响胎儿，李女士与家人选择了终止妊娠，同时辅助化疗，目前，经过化疗后乳房肿块明显缩小，情况好转。

31岁的山东王女士，在怀孕7个月时，发现右侧乳腺上有个小枣大小的硬块，本身也没当回事，可是后期伴随着疼痛，肿块增大，去医院后被确诊为乳腺癌。

虽然妊娠期间乳腺癌的发病率仅为所有乳腺癌发病率的0.2%~3.8%%，但是在面对孕期乳房胀痛，一定要细心观察，排出危险因素。

怀孕期间乳房疼痛是否正常

乳房疼痛可能在受孕后的一到两周内发生。根据美国怀孕协会进行的一项调查，有17％的妇女在孕早期乳房都会发生变化。

怀孕初期乳房易损伤的部位

在怀孕初期，孕妇可能会在某一特定时期，乳房的一侧或两侧出现疼痛症状，甚至会向腋窝处转移。

怀孕期间乳房疼痛的症状

怀孕期间的乳房疼痛可表现为以下症状：

· 乳房刺痛感

· 一侧或两侧乳房酸痛

· 一侧或两侧乳房的压痛

· 乳房敏感性提高，尤其是在妊娠晚期

怀孕期间的乳房一般不会发生剧烈疼痛感。如果您的乳房疼痛引起过多不适并影响您的日常活动，那么最好就医。

乳房疼痛的原因

怀孕期间激素的分泌会引起乳房的疼痛。以下是在怀孕期间乳房变得疼痛的一些原因：

· 头三个月：由于雌激素，孕酮和催乳激素的释放，乳房会发生变化。这些激素会引起血管的生长和乳腺小叶的增殖，同时可能会增加乳房的敏感性和压痛感。

· 怀孕中期：由于孕激素水平的增加，乳腺小叶的增殖会变得更加突出，孕酮也可能引起乳房刺痛感。

荷尔蒙使您的乳房为泌乳做好准备。因此，在怀孕期间，乳腺小叶和乳腺会不断拉伸，从而引起不适。

什么时候应该看医生

如果在怀孕期间伴随以下症状伴随乳房疼痛，请去看医生：

1.出现新的肿块：乳房内的乳腺导管经常阻塞，并在外面呈现为柔软的肿块。这些肿块通常会因热敷和按摩而消失。但是，如果肿块持续存在并且出现新的肿块，请去看医生。

2.腋下肿块：有时，腋下区域可能会出现新增乳房组织，最好由医生检查肿块是否是正常情况。

3.疼痛性肿块：如果乳房上的肿块发红，一碰就疼，请及时就诊。

4.乳房或乳头发生变化：如果乳头或乳房的某一处发生凹陷，请去看医生。如果您怀疑乳房的形状出现异常变化或颜色发生了变化，也请及时就诊。

如何缓解乳房疼痛

这些技巧可以帮助孕妇控制乳房疼痛或乳房酸痛，并为预期的变化做好准备。

1. 购买优质的支撑胸罩：随着怀孕期间乳房的成长，您可能需要购买适合孕妇穿的胸罩。根据英国国家医疗服务体系（NHS UK）和美国怀孕协会（American Pregnancy Association）的意见，好的胸罩应该包含：

· 罩杯覆盖了整个乳房。

· 胸罩杯下方的束带应稍宽一些。

· 抬起手臂时，肩带会固定在原位。

· 后扣式文胸比前扣式文胸更舒适、灵活。

· 罩杯下方的束带紧贴皮肤，但不能有勒出的痕迹。

2.尝试使用棉质运动文胸：如果您的乳房增大了很多，影响了正常的睡眠和日常活动，则可以考虑使用棉质运动文胸。

怀孕期间乳房的其他变化

怀孕期间乳房可能发生以下变化：

· 乳头和乳晕变黑：随着怀孕月份的增加，孕妇可能会注意到乳头和乳晕变黑。这是由于荷尔蒙会改变皮肤色素沉着。

· 静脉突出：由于血液供应增加，乳房上的静脉可能会变得更加突出，这是由于血管的增生而发生的。

· 妊娠纹：乳房组织的增加可能会导致乳房妊娠纹。

· 乳晕增大：乳晕的大小可能会增加，并且乳头可能会比平时更加凸出。

参考文献

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【2】http://www.healthychildren.org

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【5】威廉·西尔斯，《西尔斯怀孕百科》，南海出版公司，2017

【6】杜小溪，《怀孕这件大事儿》，北京联合出版公司，2017