原创 花晓琳 产科医生花晓琳
许多孕妈咪在孕期会有皮肤瘙痒的困扰，这种痒痒的部位多数在腹部和四肢，让准妈妈们非常烦恼。用手不停地抓吧，越抓越痒，用药吧，孕期又不知该用什么药安全。怎么办呢？首先，我们需要明确原因。孕期痒痒的原因其实有很多，让我们一起找找吧~~~
孕期瘙痒性皮肤病：在整个孕期，因激素增加，孕妈咪们不仅身体会出现变化，就连皮肤也显得特别敏感，容易起疹子，感觉瘙痒。这些痒痒包括妊娠期瘙痒性荨麻疹性斑丘疹（PUPPP）、妊娠湿疹、痒性毛囊炎等等。另外还有食物、接触物过敏瘙痒等。对宝宝没什么影响，或者说影响比较小。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）: 是孕期里一种特殊的皮肤瘙痒症，常发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒和胆汁酸等生化指标异常为主要临床特征。对孕妇无明显不良影响，主要危及宝宝安全，需高度重视之。针对不同原因的痒痒，孕妈咪在日常生活中应该怎么做呢？
尽量不要用手抓，抓破皮肤容易感染。PUPPP、妊娠湿疹、痒性毛囊炎等瘙痒疾病，孕妈咪可以去皮肤科、产科就诊，医生鉴别后对症下药，解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时一般都以外用药为主，没有效果时才会考虑口服药，这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物，只要在安全的剂量范围内使用，都是相当安全的。平时穿衣尽量以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳。
防止食物因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鲜的摄入要适量，因为海鲜能加重皮肤瘙痒。定期产检，随访胆汁酸、肝功能等，及时排除妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。如果是ICP，一定要注意胎动的计数，及时发现胎儿缺氧征象。目前没有任何一种监护方法（B超、胎监、生化指标）可以预测或避免ICP胎儿的突然死亡。对于轻型ICP，主要包括加强胎儿监护和口服药物治疗。观察至38周，在密切监护下阴道试产，医生也会适当放宽剖宫产指征的。重度ICP，需住院密切观察，孕34~37周适时剖宫产终止妊娠。PS：孕期痒痒有些很讨厌，有些很可恶，孕妈咪们记得按时产检，医生大夫们会帮忙你们对付它的~~~本 文 作 者
裴 锦 丹
上海市第一妇婴保健院产科主治医师。
专长：产科正常妊娠、病理妊娠、产科合并症、各种急危重病的处理。
阅读原文
许多孕妈咪在孕期会有皮肤瘙痒的困扰，这种痒痒的部位多数在腹部和四肢，让准妈妈们非常烦恼。用手不停地抓吧，越抓越痒，用药吧，孕期又不知该用什么药安全。怎么办呢？首先，我们需要明确原因。孕期痒痒的原因其实有很多，让我们一起找找吧~~~
孕期瘙痒性皮肤病：在整个孕期，因激素增加，孕妈咪们不仅身体会出现变化，就连皮肤也显得特别敏感，容易起疹子，感觉瘙痒。这些痒痒包括妊娠期瘙痒性荨麻疹性斑丘疹（PUPPP）、妊娠湿疹、痒性毛囊炎等等。另外还有食物、接触物过敏瘙痒等。对宝宝没什么影响，或者说影响比较小。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）: 是孕期里一种特殊的皮肤瘙痒症，常发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒和胆汁酸等生化指标异常为主要临床特征。对孕妇无明显不良影响，主要危及宝宝安全，需高度重视之。针对不同原因的痒痒，孕妈咪在日常生活中应该怎么做呢？
尽量不要用手抓，抓破皮肤容易感染。PUPPP、妊娠湿疹、痒性毛囊炎等瘙痒疾病，孕妈咪可以去皮肤科、产科就诊，医生鉴别后对症下药，解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时一般都以外用药为主，没有效果时才会考虑口服药，这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物，只要在安全的剂量范围内使用，都是相当安全的。平时穿衣尽量以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳。
防止食物因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鲜的摄入要适量，因为海鲜能加重皮肤瘙痒。定期产检，随访胆汁酸、肝功能等，及时排除妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。如果是ICP，一定要注意胎动的计数，及时发现胎儿缺氧征象。目前没有任何一种监护方法（B超、胎监、生化指标）可以预测或避免ICP胎儿的突然死亡。对于轻型ICP，主要包括加强胎儿监护和口服药物治疗。观察至38周，在密切监护下阴道试产，医生也会适当放宽剖宫产指征的。重度ICP，需住院密切观察，孕34~37周适时剖宫产终止妊娠。PS：孕期痒痒有些很讨厌，有些很可恶，孕妈咪们记得按时产检，医生大夫们会帮忙你们对付它的~~~本 文 作 者
裴 锦 丹
上海市第一妇婴保健院产科主治医师。
专长：产科正常妊娠、病理妊娠、产科合并症、各种急危重病的处理。
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