医生，谢谢你们；谢谢你们！感谢你们将我们母子从死神手中夺回，是你们给了我和孩子第二次生命！ 4月1日出院的产妇李某热泪盈眶对医护人员说。近日，开远市人民医院成功救治一名妊娠合并严重主动脉缩窄的孕产妇。专家提醒：妊娠合并严重主动脉缩窄患者禁止妊娠，以爱的名义想要生孩子，也应重视和珍惜自己的生命。

家庭医生签约专家团队守护百姓健康

2020年9月，开远市灵泉社区卫生服务中心家庭医生签约专家团队深入山区崩打村委会份玉村民小组为建档立卡户送医送药上门服务时，发现建档立卡户李某孕早期血压高达200/110mmHg，孕产妇妊娠风险评估红色，医护人员告知患者病情严重，建议尽早终止妊娠，孕妇及其家属拒绝就医及终止妊娠，执意坚持继续妊娠。家庭医生签约专家团队先后5次上门服务，反复告知患者病情严重性，市妇幼保健院承诺为患者孕期免费检查服务、就医费用，这样逐步打消患者和家人就医疑虑，同意配合妇幼院进行规范产检。其间，市、乡、村三级妇幼医护人员、严格按照高危孕产妇管理工作要求，定期到李某家中进行入户随访，血压监测，严密监测血压波动及孕期情况，确保患者孕期安全。

医护人员抢救母婴保平安

随着患者孕33时周增加，病情加重，3月17日，孕妇李某由市妇幼院医护人员陪同下送至市人民医院心内科就诊，市人民医院危重孕产妇救治中心及心内科立即对其进行周密体检，发现孕妇李某高血压情况蹊跷，上下肢血压差50mmHg，面对复杂、罕见的病情，市人民医院高度重视，立即予李某行心脏增强CT检查，确诊为先天性严重主动脉缩窄，狭窄处仅有6毫米，病情危重。市卫健局领导得知情况后，立即组织市人民医院危重孕产妇救治中心会诊、心内科、新生儿科、超声影像科、麻醉科等多个学科连夜进行第一次专家会诊，在进行病情评估后，确定多学科联合治疗方案。配备全市最强产科、心内科及重症医学的医护技术力量，明确职责分工，畅通抢救绿色通道，控制患者血压，在对患者进行第二次多学科会诊讨论后，决定终止妊娠，经患者家属签字同意后，于3月23日行剖宫产手术，市人民医院组织以危重孕产妇救治中心、麻醉科、重症医学科、心内科主任组成的专家团队，经过一个多小时的密切配合，顺利剖出一名女婴，手术顺利完成，母女平安。

用心护理产妇，确保母婴健康

该孕产妇手术成功后，市人民医院危重孕产妇救治中心专门召开会议，本着对患者的关爱，就如何做好患者剖宫产术后护理、如何为其提供生活护理、如何保障患者安全等问题进行讨论。医护人员纷纷献计献策，从患者术前的风险评估、术前相关准备到术后的特殊护理，包括预防跌倒、褥疮等，都做全面的考虑和充分的准备。

术后医护人员严密监护，观察镇痛泵、输液管道、尿管以及留置针是否通畅，并积极和患者进行沟通消除患者紧张情绪，监测生命体征，积极协助产妇翻身。并对该产妇予以术后的饮食指导。在医务人员的精心治疗和护理人员的悉心护理下，母子恢复良好，市人民医院再次进行多学科会诊，针对李某先天性严重主动脉缩窄病区，制定后续手术方案，并告知治疗费用也将享有建档立卡贫困户的政策优惠，要积极配合医院质量。目前，患者母子已康复出院。

医生提醒：妊娠合并主动脉缩窄死亡率较高

开远市人民医院危重孕产妇救治中心主任卢静说，妊娠合并主动脉缩窄是产科严重的合并症，主动脉缩窄患者妊娠后血液循环量增加，极易出现充血性心力衰竭、主动脉夹层、破裂等导致孕产妇死亡。故倡导育龄期妇女朋友们进行孕前检查，及时了解自身状况，患有先天性严重主动脉缩窄的妇女医学上禁止妊娠，应采取积极有效的避孕措施，若意外妊娠，应早期终止妊娠。或在妊娠前进行手术及介入治疗，治疗后再妊娠，以保母婴安全。

云南网通讯员白国强王晰张迪摄影报道