为确定贫血类型应做哪些检查?为什么说贫血的

摘 要

  贫血是常见症状,症状较轻,无症状,但严重时可引起感染,危及生命。贫血是由于外周红细胞容量低于正常值的一些原因引起的,容易发生在孕妇、婴儿和老人身上。临床上采用骨髓

贫血是常见症状,症状较轻,无症状,但严重时可引起感染,危及生命。贫血是由于外周红细胞容量低于正常值的一些原因引起的,容易发生在孕妇、婴儿和老人身上。临床上采用骨髓形态学进行鉴别诊断,但这种检查方法是创伤性的。近年来,已有五种贫血血清学指标用于诊断贫血。贫血五项检查的临床意义是什么?为确定贫血类型应做哪些检查?为什么说贫血的原因诊断非常重要


贫血5项检测的临床意义是什么?

1.叶酸

叶酸是由谷氨酸和蝶呤组成的化合物,参与DNA合成,是正常细胞生长的重要维生素。它分布在许多食物中,如柑橘类水果和深色多叶蔬菜,还含有豆类、鸡蛋、牛奶和酵母中的叶酸。叶酸被小肠吸收,然后储存在肝脏,通常超过每升6.8纳摩尔。当患有巨幼红细胞性红细胞或巨幼红细胞性贫血时,可导致叶酸缺乏和神经病理学问题。此外,患肺癌、肾性贫血和肠癌也会使身体叶酸不足。

2.铁蛋白

铁蛋白是铁蛋白的复合物,呈褐色,在肝脏合成。铁蛋白可以反映肝脏储存的铁总量和身体的营养状况,检测铁过载和缺铁性疾病。因为缺铁往往发生在贫血之前,所以测定铁蛋白对预防贫血非常重要。正常情况下,女性每毫升钠量为11.0~306.8克,男性为23.9~336.2克。当体内储存的铁增加时,说明继发性铁负荷过大,原发性血色病;组织释放增加表明慢性肝病或肝坏死;铁蛋白合成增加提示白血病和炎症,也可能是甲亢或肿瘤;铁蛋白的降低表明缺铁、出血性或慢性贫血、营养不良或慢性腹泻。


3.维生素B12

维生素B12可以从乳制品、蛋奶、肉类中获得。维生素B12会与胃液中的一些内在因子蛋白结合,然后在回肠吸收,最后进入血液循环,最后被肝脏吸收储存。一般情况下为133~675微微摩尔/升。维生素B12的增加表明真性红细胞增多症或骨髓增生异常综合征,也可能是慢性粒细胞白血病和肝病。维生素B12缺乏常见于巨幼细胞性贫血、胃切除术后和胃肠炎。

4.内部因子抗体

内源性因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白,能促进维生素B12的吸收。内源性因子抗体有两种类型,一种可以抑制内源性因子与维生素B12的结合,另一种可以阻断维生素B12与回肠粘膜受体的结合。两种途径可以抑制肠道对维生素B12的吸收,患者常因维生素B12吸收不足而患恶性贫血。内因子抗体在0.93~1.19毫升为阴性,超过1.53毫升为阳性。巨细胞性贫血和低血清维生素B12根本不能诊断为恶性贫血,但应结合内因子抗体阳性试验结果。糖尿病、缺铁性贫血、甲亢患者也会使体内因子抗体呈阳性。


5.红细胞生成素

促红细胞生成素是肾脏产生的糖蛋白,可以调节红细胞的产生。只要血红蛋白小于12克,红细胞生成素就会增加,使红细胞前体细胞在骨髓中分化产生。正常情况下促红细胞生成素为2.59~18.50,促红细胞生成素升高,提示缺血性贫血或巨细胞性贫血,也可能是肾癌、肝癌。促红细胞生成素的减少表明慢性感染、肾衰竭或代谢紊乱引起的贫血也可能是营养不良性贫血或甲状腺功能减退。

小费

贫血的人需要去医院做以上检查,这样才能对贫血的原因有个大概的了解。贫血患者抵抗力差,秋冬一定要保暖,防止感染。

qyangluo
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