怀孕时，“一人吃两人补”，孕妈对营养素的需求较孕前会增加。

注意，一个人要满足两个人的营养需求，并不意味着一个人要吃两倍的食物，胡吃海塞只可能导致孕妈营养过剩，体重增长过快，分娩难度增加。

临床上建议，孕妈根据孕周身体的变化，进行科学的饮食调整，从而满足孕期增加的营养需求。如果通过食补就能够满足孕期增加的营养需求的话，是可以不需要营养素补充剂的。

但现实情况是，很多孕妈不能或很难做到合理的均衡饮食，这就导致了食补无法摄入充足的孕期所需的叶酸、钙、铁、维生素等。再加上，许多营养素的稳定性、吸收性存在缺陷，营养素补充剂就成了更方便有效甚至是必要的营养补充的选择。

那么，孕妈到底应该怎么补充呢？根据不同孕周的不同需求补充：

1.孕前3个月~12周：叶酸

叶酸，是一种水溶性维生素，人体不能合成，只能从食物中获取。但天然的叶酸极不稳定，遇光遇热易发生氧化分解，我们真正能从食物中获得的叶酸利用率极低，再加上孕妈对叶酸的需求量比普通人更高，因此建议通过吃叶酸的营养补充剂来额外补充。

《中国居民膳食指南》（2016版）建议：备孕女性应从孕前 3 个月开始每天补充 400ug 叶酸，准爸爸也要一同补充。孕前补充叶酸，是为了调整宝宝的母体环境，保障宝宝在诞生时就有良好的保护环境和充足的营养。

孕早期（12周内），建议孕妈每天补充400ug或800ug叶酸，根据个人情况的不同，补充不同的量。孕早期是胚胎各组织器官形成时期，也是胎儿最容易致畸的时期。而叶酸能够参与DNA的合成和代谢，对细胞分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要作用，孕早期补充叶酸可以有效降低胎儿畸形及早产的风险。

2.12周以后：多种维生素片

孕12 周后，代替叶酸，更建议服用孕妈专用的多种维生素片。多种维生素片中不仅含有叶酸，还含有其他维生素，可以满足胎儿快速生长发育需求。服用前，最好核算一下这些维生素每天的摄入量，避免过量。

另外，如果孕早期反应严重，多种维生素片可暂停服用，避免加重恶心或者影响肝功能，等到孕早期反应缓解后再继续服用。

建议多种维生素片要和钙片分开吃，中间要间隔三小时以上，避免互相影响吸收。

3.孕中晚期：钙

胎儿会从妈妈体内获取钙来促进生长发育，随着孕周的增加，孕妈对钙的需求量也逐渐增加。孕早期每天钙的摄入量为800mg，孕中期为1000mg，孕晚期为1200mg。

如果孕早期营养均衡，则不需要额外补钙，到了孕中晚期，胎儿正在快速发育成型，需要大量的钙，而食补很难做到摄入充足的钙，通常会建议20周开始，在医生的指导下服用孕妈专用钙片。如果这期间孕妈出现抽筋、耻骨痛的情况，更需要多补点钙了。

补充钙的同时，也要适当补充促进钙有效吸收的维生素D，可以适当晒晒太阳，或者在医生指导下适当补充维生素D营养补充剂。

有些钙片服用后可能会导致便秘的情况，孕妈如果服用钙片后出现便秘的情况，请咨询医生更换钙片品牌，改善便秘情况。

注意：贫血的妈妈补充铁剂时，注意和钙片分开服用。

4.孕期：DHA

DHA被称为“脑黄金”，与胎儿的脑部发育和视力、免疫系统的发育等都有着密切联系。

怀孕期间，孕妈体内的DHA会下降至约62%，再加上孕中晚期胎宝宝对DHA的需求量大大增加，若不能保证充足的摄入量，可能会对自己的健康、宝宝的生长发育有一定的影响。因此，孕妈从孕早期就可以开始补充DHA了，再随着孕周的增加，适当加大补充量。

中国营养学会建议，孕产妇在孕期及哺乳期，每日摄入的DHA应不少于200mg。多数孕妈是无法通过食补的方式摄入充足的DHA的，此时，DHA补充剂就可以提供帮助啦。注意：DHA的每日摄入上限为1000mg。

其他特殊的营养补充

除了以上提到的营养补充建议，营养补充根据个体的差异还会有所不同，例如个别孕妈需要额外补碘，有的孕妈饮食均衡不需要额外补充碘等等。请每个孕妈在医生的科学指导下进行补充，平时如果对营养补充有疑问也可以咨询医生助理哦。

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编辑：医生助理小林

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