2019年是忙碌的一年，我和老公都很忙，还好儿子已经上学了，比较省心。6月的一个晚上，在孩子睡了之后，我和老公发生了2019年唯一的一次。当时以为已经过了排卵期，所以我们没有采取任何避孕措施。

事后翻了下手机，我才想起这个日子介于排卵和刚排完卵之间。当时并没有想好要二宝，工作也正忙，于是我转天一早就在公司附近的药店买了片紧急避孕药吃了。也在此提醒没有生育需求的各位姐妹，安全期、紧急避孕药都是靠不住的。

清晰的两道杠

到了该来大姨妈的日子，出血量非常非常少，而且一天多就没了。我当时还想，这避孕药劲儿还挺大，大姨妈都不正常了。而后又过了两周，一天吃过早饭后居然莫名觉得有点反胃，我觉得不对劲，赶紧买了个试纸，清晰的两道杠。

我当时的内心是崩溃的，吃了药还是怀孕了，这孩子是要还是不要？那段时间公司搬家，我本来就很累，而且又吃了很多外卖、喝了很多饮料，偶尔还吃点药，这些让我有些担心。

好在老公是医学相关专业的，工作原因认识不少医生，问了一大圈儿，大家都说这孩子可以要，按时检查就好。于是，我赶紧去医院预约超声检查。结果第一次做得早了点儿，还没有胎心胎芽，过了一周再做才有。

腿莫名不舒服

我怀老大的时候吐得一塌糊涂，所以这次特别紧张。结果肠胃方面还好，除了只能喝瓶装的纯净水之外，没有什么特别的。

不过到了怀孕二十几周的时候，我晚上躺下之后会觉得脚脖子有一种莫名的不舒服，需要绷着肌肉才会好一些。慢慢地，这种感觉蔓延到了小腿上，开始影响我入睡。我经常要在夜里起来走一个小时，老公也醒了的话会给我捶腿，捶很久、很用力我才会觉得腿上的血液流动起来。

我隐约觉得这毛病跟怀孕有关系，但实在难以描述这种不舒服的感觉。后来我在网上搜了许久，发现了“不宁腿综合征”这个疾病。啊哈，这症状，一模一样。怀孕、贫血都是危险因素，我全中。但这个病难以根治，有些缓解症状的药又是孕期禁用药，我也就没去医院确诊，还是自己忍着吧。

委屈到嚎啕大哭

大约是因为工作忙碌和腿不舒服的双重折磨，我的情绪开始越来越糟糕。我会莫名觉得委屈，一点点事情就会忍不住泪流满面，甚至嚎啕大哭。老公说，人家都产后才抑郁，你怎么还没生就这样了。

短短几个月内，我对同样事情的感受出现了非常大的变化。比如，之前公司有很急或很多事情要做的时候，我忙完了顶多心里骂两句，或者回家跟老公吐个槽，刷刷淘宝满足一下购物欲，这事儿就过了。

然而现在不是，感觉所有的愤怒都化成了委屈指向自己的内心，为什么没有人帮助我，为什么没有人理解我，我怎么这么可怜？淘宝不想刷，什么都不想买，追了多年的美剧也看不进去。满梳妆台的化妆品，我一个也不想拿起来涂。每天浑浑噩噩，什么也不想做，什么也不愿意想。

有时候老公劝我，“你别哭了，整天哭回头孩子生出来也整天哭，多不好”。可是他越这样劝说，我越难受。我妈也说，你没什么不高兴的事啊，别不高兴了。这些话不说还好，越说我越崩溃。

撸毛线让我平静

还好我很清醒地意识到，这个情绪变化是怀孕之后开始的，很可能和怀孕有关，于是我决定求助。

我的表姐在做心理医生，她说产前抑郁和产后抑郁一样，都是激素水平变化诱发的心理疾病，不过我的症状还属于比较轻的，并不需要吃药或者做心理咨询。但是情绪在这，不能不管它，还是需要处理一下的。她建议我尽量不要给自己太大压力、多休息、多晒太阳，还要多找自己喜欢的事情做。

说到喜欢的事，我近几年爱上了撸毛线，钩针玩到炉火纯青，只有别人想不到的，没有我用毛线做不出来的。比如图中的这些花花草草，还有儿子喜欢的星球和猫头鹰。

我做的花草、星球和猫头鹰 | 作者供图

刚怀孕的时候，我其实也想过给二宝做些东西的，可是一来忙，二来也是懒，就搁置了。既然需要找点事情做，那就继续把毛线撸起来吧。虽然没能让我开心起来，但是至少这一针一线的慢工细活能让我平静下来，慢慢地就到了孕晚期。

我在孕8个月的时候就早早请了产假家里蹲了，刚好儿子这时候也放了寒假，我就在家陪陪儿子、做做饭、下楼晒晒太阳，再给二宝钩各种各样的玩具。

给二宝的玩具 | 作者供图

随着预产期越来越近，我的心情反而好了起来。尽管过年的时候出现疫情，我除了产检连楼都没下过，而且孕晚期水肿到脚都塞不进拖鞋，平躺能消一些水肿却加重不宁腿综合征的症状，但后来的这些都没有让我更加抑郁。

后来B超显示头胎剖腹产的刀口有些薄，需要尽快手术，于是我在2月27日住进了医院。28日一早，漂亮的二宝妹妹如愿来到了这个世界。

由于我自己是个母乳喂养的疯狂爱好者（有人称呼我这样的为“母乳教”），老大刚出生那会由于无知错过了第一口奶，到了老二这里，我把喂奶当成了第一要务，闺女生出来我就忙不迭地开始喂奶。

回家之后，我一边忙着帮老大弄网课，一边伺候老二的屎尿屁，每天过得鸡飞狗跳。然而，抑郁这个情绪，早已不知不觉地离我远去，再也没有找上过门。

医生点评

崔飞环 | 北京安贞医院精神心理科医师

孕妇的抑郁患病率与相应的非妊娠人群大致相当，一项研究表明孕早期抑郁的患病率在11%，而在怀孕中晚期这个比例降低至8.5%。因此不仅需要在产后关注抑郁情绪，妊娠期间也需要关注孕妇的情绪。

文中作者提到第二次怀孕在意料之外，与正常怀孕相比，意外怀孕的孕妇妊娠期间抑郁总体患病率增加一倍，且意外怀孕是妊娠期抑郁的重要危险因素。意外怀孕作为一种应激源，打破了家庭内部原有的生活节律；这种没有准备的意外也会给家庭成员增加很多担忧，如作者一样，意外怀孕后会仔细回忆近期的行为会不会影响胎儿，为未来增加了很多不确定性；同时家庭成员需要做出决策，并为迎接新生命作准备。

尽管是第二次怀孕，这个过程依然会充满艰辛，比如作者所怀疑的不宁腿综合征。层层压力之下，作者开始出现抑郁情绪。抑郁情绪并不会因为生活没有压力而不存在，正如文中作者体验到的，抑郁情绪不是通过“劝”能好的，反而越劝越糟糕。出现抑郁情绪的时候家人需要接纳、理解、共同面对，而并非单纯劝说。就像对待其他抑郁患者一样，家属对待产前抑郁最好的方式就是陪伴，过度关心或过度批判并没有帮助，反而加重患者心理负担。

作者通过兴趣爱好让自己的情绪慢慢平复，最终适应了第二次怀孕的各种不适。在没有接受心理治疗或药物治疗的情况下即好转，作者实属幸运。然而并非所有患者都能这样顺利，有些未经干预的产前抑郁可延续至产后，因此发现产前抑郁表现时，建议大家积极就医干预。

目前针对产前抑郁使用抗抑郁剂对胎儿发育的影响尚不明确，已知其中某些抗抑郁剂可升高流产、胎儿先天性心脏病的风险。物理治疗（如无抽搐电休克）和心理治疗（人际关系治疗、认知行为治疗）也是改善产前抑郁的有效方法。针对产前抑郁的治疗是个体化的，需要纳入孕妇、伴侣和医生共同决策。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：羊猫猫

编辑：代天医