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? 文 | 洛 奇
孕妈妈想要拥有健康的宝宝，从孕前就要着手进行，避免不良的行为模式与生活状态，才能远离早产的威胁。
最近有两则与早产有关的新闻
一· 是美国加州一名妇女在不久前诞下四胞胎，都是女生。通常四胞胎都是人工受孕才会发生，但此名产妇是通过自然受孕，产检时发现怀了四胞胎。而四个小公主在产妇怀孕26周就早产诞生，当时体重都不到1kg，必须待在保温箱。如今她们已经两个月大，体重超过2kg，个个都是健康宝宝。
二· 槟城最佳残疾女游泳健将许丽萍，她的母亲在怀孕第七个月时就生下她，“伴随”她的是早产的并发症“痉挛”。早在她3岁的时候，她就被送到槟城儿童痉挛协会学习，也因此许丽萍有机会接触了改变她一生的运动——游泳。许丽萍回想当年，只有8岁的她开始接触游泳，一碰到水就大哭大叫，到后来渐渐接受而不再感到极度恐惧害怕。最终她获得了槟城最佳残疾女游泳健将。
--根据早产儿基金会发表早产儿追踪报告，发现十几年来，早产儿存活率提高，但是罹患率并没有同步下降，在此呼吁预防早产要从怀孕前就开始预防以便减少早产的机率。
早产的定义
--早产是指怀孕满20周，但未满37周是就生产，其发生率约占所有怀孕的5% 10%，但却占所有新生儿死亡的80%。一般早产儿出生时的怀孕周数越大活率越高。早产儿出生时的怀孕周数如果在28周以前，体重1kg以下就很危险且有较多的并发症。
--根据权威数据统计，极轻体重早产儿死因前三位分别是呼吸衰竭、肺出血及败血症，不过早产儿存活率从75%上升到87%。除了死亡对早产儿的威胁外，其他伴随而来的各种早产的并发症如脑神经系统、眼部的视网膜、肺部呼吸及肠胃道吸收等疾病，常使得整个家庭疲于奔命穷于应付，造成家庭成员身心及社会经济上的一项沉重负担。所以认识并了解早产及建立正确观念，才能避免早产的发生。
如何避免早产？
在尚未怀孕前，许多行为模式与生活方式都是可能引起早产的因素，如：
1. 抽烟、酗酒、使用成瘾性药物。 2. 个人卫生习惯不佳，造成泌尿道或生殖系统经常发生感染。 3. 工作负荷及压力过大。 4. 营养不良，体重低于 45 kg。 5. 怀孕年龄小于 18 岁或大于 40 岁。 6. 两胎怀孕间隔小于一年。 7. 曾接受过人工流产或子宫颈锥状手术者。 9. 曾有早产经验者。
这些生活与行为的因素，大多可以在怀孕前就尽量予以改善或避免，进而预防并降低早产的发生。
8种征兆可观察
--准妈妈应提早认知本身是否存在危险因素，并加以避免或积极治疗，将早产的发生率减至最低。但是值得注意的是：有一半的早产并不发生于高危险群，那么准妈妈们如何来避免早产的发生呢？除了定期产检外，平时应观察自己是否有早产征兆或早发性子宫收缩的情形，例如：
1. 早产阵痛：规则或一阵阵的肚子变硬，每小时有 5 6 次以上，即每 10 分钟有 1 次以上的子宫收缩。如不及时就医，子宫颈将会变薄、扩张而导致早产分娩； 2. 如月经来时的腹痛及肿胀； 3. 持续背酸痛或腰酸感； 4. 阴道分泌物增加或夹杂红色血丝； 5. 腹部有下坠感或阴道有压迫感； 6. 持续不断的腹泻及肠绞痛； 7. 阴道流出清澈透明的水漾液体； 8. 胎动次数较平常减少一半以上。
自我观察宫缩重点
--准妈妈可以每天固定2 3次将手放在肚子上，看看肚子是否有收缩变硬并记录每小时收缩变硬次数与间隔时间。准妈妈应尽量避免久站、上夜班、过度疲累、情绪紧张及过大的压力，这些都是刺激子宫收缩的因素。如果有子宫收缩现象，不要太紧张，放松心情且卧床休息，大部分的宫缩状况都能获得改善。
--当准妈妈怀孕37周前，肉有规律子宫收缩或破水，极有可能是早产；如果准妈妈尚未接受“阴道及肛门乙型链球菌筛检”，或准妈妈已经接受筛检且乙型链球菌培养报告呈阳性反应，可于安胎期间先给予准妈妈静脉注射抗生素预防乙型链球菌感染，减少新生儿“早发性乙型链球菌败血症”的发生率。
--如果怀孕35周前担心早产儿肺部不成熟，可考虑给予准妈妈类固醇注射以促进胎儿肺部成熟，减少新生儿“急性呼吸窘迫综合征”的发生率。
参考早产儿照护手册
--照护早产儿是一条艰辛漫长的路，早产儿居家照护手册（父母篇），内容包括了早产儿的出院后追踪项目、喂食、沐浴、排泄、预防接种、体温调节、预防感染、睡眠及感官刺激、呼吸问题的观察及处理、常见的肠胃道问题包括：呕吐、便秘、肠胃道感染及胃食道回流、喂药的方法、何时父母应带婴儿返诊、早产儿发展简易筛检表等，对于家中有早产儿又是新手上路的父母有相当大的帮助。
tips：
10大危险因子
怀孕时，容易引起早产的危险因子如下：
1. 多胞胎妊娠；
2. 羊水过多或过少；
3. 子宫颈闭锁不全；
4. 怀孕中曾接受腹部手术；
5. 怀孕 12 周后的阴道出血：前置胎盘、胎盘早期剥离；
6. 高血压：妊娠毒血症；
7. 子宫结构异常：双子宫以及双角子宫；
8. 早期破水；
9. 急性疾病感染及发烧；
10. 胎儿有先天疾病或受感染。
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