肥胖,不仅影响男性自身生育力,还可能让女方

摘 要

  上海市人类精子库 遗传学致病因素与男性不育密切相关。 当染色体结构、数目出现异常或者基因缺失均对精子生成造成影响,导致不同程度的精液质量异常,临床表现为无精子和少弱精

上海市人类精子库
遗传学致病因素与男性不育密切相关。
当染色体结构、数目出现异常或者基因缺失均对精子生成造成影响,导致不同程度的精液质量异常,临床表现为无精子和少弱精子等。
临床辅助生殖技术的应用帮助许多不育夫妇解决了生育问题,不过流行病学研究发现其后代患病风险可能增加。究其原因,除了基因方面缺陷和内分泌紊乱外,表观遗传的改变受到越来越多的重视。表观遗传是指DNA序列未发生改变,但基因表达却出现了可遗传性变异,使患者自身及/或子代的表型发生改变。
我们从以下3个方面综述一下
一、肥胖可以从许多方面影响男性的生育力。肥胖造成男性体内睾酮水平降低并伴随雌激素水平升高,从而出现内分泌紊乱,导致男性生育力下降。如果你变得肥胖不仅会使自己的精子数量、精子运动能力受到损害,还会通过精子表观遗传的改变降低女方胚胎发育、植入率、妊娠成功率和活产率等。
二、少精子症、弱精子症、畸精症及非梗阻性无精子症是导致男性不育的重要因素之一。发病原因中染色体异常和分子遗传学水平的基因突变等遗传因素所引起男性不育约占30%。这其中包括染色体异常和基因突变。无精子症(或严重的少精子症)最常见的遗传因素是克氏综合征(47,XXY)、染色体结构异常(例如易位)或Y染色体长臂上AZF(azoospermiafactor,AZF)区域的微缺失。Y染色体长臂1区1带存在有与精子生成有关的遗传因子,称为无精子因子AZF。AZF区域的缺失是生精障碍的重要原因。在无精子症和严重少精子症的病人中AZF微缺失率可能占到15%。国内报道原发无精症Y染色体AZF微缺失率达8.9%,严重少精症病人AZF缺失率约5%~7%。多项研究证实AZF缺失病人少精子的症状有进行性加重及遗传放大的可能。
三、胚胎基因组一半来源于男性精子,所以精子遗传异常可能导致胚胎的发育异常而造成女方流产。因先天性染色体数目或结构异常而发生的疾病,称为染色体病或染色体综合征。目前认为精子染色体异常可能是复发性流产(RPL)的因素之一。
有研究发现,手术治疗、节食或者运动干预对精子是有利的。不过一些遗传因素是无法通过上述方法改变的。
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保持良好的习惯绝对不只是口号

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15、中华男科学杂志 2019,25(11),1036-1039]1
原标题:《男性精液质量高低与遗传因素密切相关》
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