病例

（文中采用化名）刘洁蕊，女，27岁，第一胎，孕37周，做产检时，在门诊测血压发现血压持续增高，并伴水肿头痛，特别紧张既疑惑，问医生：“我没怀孕前血压都很正常，为什么我怀孕后血压一直持续升高，而且全身还水肿头还会痛呢？”

医生：“你这得的是妊娠期合并高血压也简称妊高症， 是妇女在怀孕后期间所患有高血压总称叫做妊娠期高血压，需要及早的发现重视并治疗，好在你及时来医院检查。如果不及时治疗，对你和胎儿都很不好，当血压超过170/110毫米汞柱时，可引起肝肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥等，胎儿可能因胎盘血管收缩，胎盘血流减少而引起窘迫。当血压过低时，由于减少了子宫胎盘的血液灌注，又可影响胎儿的生长发育，所以你现在需要立即住院治疗。”

听了医生的建议患者于当日上午立即就办理好住院，入院后给予降压、利尿、吸氧等处理，于次日下午孕妇自诉头痛，测血压为160/110mmhg，立即给予口服硝苯地平（降压药）1粒、吸氧处理后头痛并无好转，测血压为173/100mmhg，考虑妊娠期高血压疾病重度子痫前期，急查血常规正常，尿蛋白（+++）酮体（+）及其他辅助检查，医生建议立即行剖宫产手术终止妊娠，保障了母婴的健康安全。

哪些人群更易患妊娠期高血压？

1、年轻初产妇及高龄初产妇。

2、体型矮胖者。

3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

如何自我检查妊娠期高血压？

1、出现水肿很难缓解

在怀孕期间出现水肿是正常的，所以孕妇出现水肿后，并不代表就是患上了妊娠期高血压。但如果水肿通过各种方法都很难缓解，就应考虑是否患上了妊娠期高血压疾病，要及时到医院接受检查。

2、持续头晕头疼

一般来说，女性在怀孕期间都会出现一定程度的头晕和头疼。但如果怀孕超过二十周，还出现头晕和头疼，同时还伴随着恶心、胸闷、视力下降、呕吐等症状，就要警惕妊娠期高血压的可能性。

3、排尿异常

妊娠期间，孕妇如果尿量减少，并且尿的颜色过度浑浊，就有可能是妊娠期高血压。

如何在产前预防妊娠期高血压？

1、自觉接受产前检查，定期检查，及时发现异常，条件允许也可家里常备血压计，每日早起量一量。

2、休息时取左侧卧位以增加胎盘绒毛血供。

3、心态方面：保持心情愉悦，多听抒情音乐，和朋友家人多交流，还可以约好朋友一起散步，放松自己的心情。快乐的事情要记住，不快乐的事情要忘掉遇事不怒，想得开，放得下，始终保持心情的平和。

4、饮食方面：合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物；（可多食蔬菜水果，新鲜的蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分。）

可从妊娠20周开始，每天补充钙剂1-2g，（奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质）可降低妊娠期高血压疾病的发生。经研究发现，妊娠期补钙是保障孕妇及胎儿健康的重要措施之一。全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

5、保证充分睡眠，每日休息不少于10小时，23点前入睡，保证好的睡眠质量，不过多消耗体内的阳气，在休息和睡眠时，以左侧卧位宜，可以减轻下腔静脉受压，增加回心血量，改善肾血流量，可改善子宫胎盘的血供。　　

6、密切监护母儿状态，应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等症状；每日测量体重和血压，每日或隔日复查尿蛋白；定期到医院监测胎儿发育状况和胎盘功能；学会自数胎动方法，每天早、中、晚定时间各数1h，胎动数相加的和×8就是24h胎动数，不少于60次。

7、听从医生指导，应间断吸氧，因为间断吸氧可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。

8、知识储备方面：孕妇及家属要了解妊娠期高血压的知识及对母儿的危害，主动接受产前检查。

产后该如何做

1、卫生方面；产后加强产褥期卫生，保持会阴部的清洁干燥，勤换卫生纸垫，勤换内衣裤。

2、饮食方面：产后饮食宜清淡为主，忌食生冷、刺激、辛辣、肥腻的食物，定期复查血压、尿蛋白，预防慢性高血压。

3、心态方面：保持健康积极乐观的心态，多休息，保持良好的精神状态。

4、运动方面：适当运动，产褥期保健可以采用产褥期保健操，产后6周开始可以采用有氧运动如散步、慢跑等。

妊娠高血压饮食常吃芹菜、鱼和鸭

1，芹菜：静降压、醒脑利尿、清热凉血、润肺止咳。

2，鱼：富含优质蛋白质与优质脂肪，可降低血中胆固醇，抑制血小板凝集，有效防止全身小动脉硬化及血栓的形成。

3，鸭肉：清热凉血，鸭肉中的脂肪近似橄榄油，可降低胆固醇。