怀孕后视力下降？当心糖尿病导致的视网膜病变。专家提醒，妊娠期间，39%病程超过15年的糖尿病女性会发生增殖性视网膜病变，病程不足15年者增殖性视网膜病变的发生率为18%。

糖尿病微血管病变会导致失明

妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，前者是指原本有糖尿病后妊娠；而后者是妊娠期间出现糖尿病，随着妊娠结束，血糖能恢复正常。妊娠合并糖代谢调节异常的患者中，妊娠期糖尿病占90%左右，也就是很多女性因为孕期饮食、健康管理不当，而出现高血糖。需要注意的是，糖尿病会导致视网膜病变，而妊娠易加速糖尿病视网膜病变。

为什么糖尿病会导致失明呢？广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃解释，这是糖尿病导致的糖尿病微血管病变。糖尿病微血管病变是发生在糖尿病患者中特异性损害，主要表现为微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。常见的糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病，与高血糖密切相关。

糖尿病视网膜病变是后天失明主要原因

糖尿病视网膜病变是成年人后天失明的主要原因，其发生发展与糖尿病病程长短密切相关。1型糖尿病病程超过15年者，糖尿病视网膜病变的发生率高达98%。

李映桃介绍，糖尿病视网膜病变对母婴健康的危害，远大于妊娠期糖尿病。而反过来，妊娠可促进糖尿病视网膜病变的发生发展。妊娠期间，39%病程超过15年的糖尿病女性会发生增殖性视网膜病变，病程不足15年者增殖性视网膜病变的发生率为18%。

糖尿病患者怀孕对母婴都不利

李映桃说，孕前就患有糖尿病的女性，妊娠对母婴都有不利影响。对准妈妈而言，主要包括子痫前期、酮症酸中毒、感染等。糖尿病合并妊娠的女性孕期大约有12~15%会发生子痫前期，发病风险是正常孕妇的4~5倍。糖尿病合并妊娠的女性在孕期大约有1~3%会发生酮症酸中毒，胎儿的死亡率达到35%，是导致糖尿病孕妇胎儿死亡的重要原因。控制血糖和孕妇体重达标而又不出现低血糖，可降低酮症酸中毒发生几率。此外，糖尿病合并妊娠由于细胞免疫和体液免疫发生异常，更易发生各种感染，常见的有泌尿系、生殖道感染等。