01孕期腰痛的风险因素

很多年轻的姑娘，怀孕之前就开始了解生娃会到来哪些严重情况。估计不少人都知道孕产期可能发生比较严重的腰痛情况，怀着宝宝又担心吃药对宝宝造成不好的影响，检查又怕拍片子有辐射（这里跟大家辟个谣，拍普通片子的辐射，非常小，根本不可能致畸，十分紧急，没有办法的时候可以去放心检查）。很多备孕妈妈可能就比较担忧自己会不会经历一个魔鬼孕产期。而这里告诉大家的是，孕期腰痛一般也不是凭空出现，会有一些风险因素的，注意预防，可以很大程度上减少孕期腰痛的风险。最典型的几点是：

1、怀孕之前就有背痛，慢性腰背痛的病人非常多，而既往腰痛病史的人，怀孕后腰痛发生的可能也要更大一些。这提醒大家平时就要注意防治腰痛，出现急性腰痛要引起足够的重视，不要让腰痛转为慢性。

2、既往妊娠就有腰痛，双胞胎或者多胞胎，这种情况比较好理解，脆弱的身躯经历第一胎的挑战之后，也更可能出现腰痛预警，而多胞胎，负担就更重一些。

3、肥胖。如果以上两点比较难以避免的话，这一条就相对比较容易预防一些。体重指数(BMI，就是太过肥胖)过高，肯定身体负荷就更大，更容易腰疼，注意怀孕之前锻炼，怀孕中更要合理饮食，千万不要大吃大喝，吃太多，也长不到胎儿身上的。

02孕产期腰痛最常见原因

在上一篇文章中，我们已经分析了，孕产期腰痛最常见的病因并不是大家认为的腰椎间盘突出症。怀孕腰痛，产后依旧痛？椎间盘突出引起？全面解读孕产期腰痛

孕产期腰背痛的最主要原因是：姿势改变，肌肉无力，关节松弛、椎骨小关节稳定性减弱等。而随着孕期进行，软组织内水肿加重，也进一步加重了腰痛的风险。而且，孕期抑郁等精神问题，还可能引起或加重腰痛症状。

同时，怀孕期间增加了不少的体重，还造成重心改变，如果以前就有腰椎滑脱，则这时候会更加严重。

还有一条引起大家广泛误解的是，错误地认为无痛分娩打的麻醉造成腰痛。实际上，已经有不少高质量研究表明，用于无痛分娩打的椎管内麻醉，一般引起背痛会在数天内好转，不支持引起长期背痛的说法。

03孕妇的身体要经历这些考验

●有些关节负荷增加一倍；

●腰椎生理弯曲变得过度前凸，同时颈部前曲，来对付身体重心的变化。而随着胎儿长大，腹肌被拉伸，甚至腹直肌分离，这时候对椎旁肌造成更大的压力；

●前纵韧带和后纵韧带的松弛，会使腰椎稳定性进一步减弱，容易肌肉拉伤；

●耻骨联合活动性提高，为产道做准备；

●骨盆前倾的可能性明显提升；

●软组织肿胀会导致腕管综合征等；

●韧带松弛可能是的膝髋关节等承重关节稳定性变差。

04关节稳定性下降的原因是松弛素吗？

随着预产期邻近，松弛素使得子宫肌层变松，耻骨联合分离，并且子宫颈软化。可能很多人以为四肢关节稳定性下降也是因为松弛素引起的？而实际上是由于其他因素造成。有相关研究表明，关节失稳与松弛素水平没有相关性，而关节松弛的可能原因是雌二醇、孕酮水平提高。

05这些腰痛，要引起足够的重视

孕期腰痛太普遍了，而且越是接近预产期，可能腰痛得也厉害，但是通常在生娃之后就明显减轻了，但这并不是忽视孕期腰痛的原因。所以，要知道辨析其他疾病引起的腰痛表现：

●剧烈疼痛，特别是夜里持续性的腰背痛，而且痛点游走。

●一个咳嗽或者打喷嚏就能加重腰痛，甚至有大小便功能障碍。

●长期用药的孕妇，也要合理观察腰痛发展。

●体温明显波动，发热等，或者短期内没有明显原因的暴瘦，也需要进一步明确病因。

通过这些分析，可能大家就能意识到宝妈生娃过程，堪比唐僧取经，历经磨练，大家一定要理解孕产妇的不易。 #百里挑一#