老人常说，一孕傻三年。

孕妈小佳最近觉得自己可能真的变傻了，煮饭忘记按开关，出门忘记带钥匙，有时候话到嘴边却怎么也想不起来，到处找手机最后却发现在自己手上，难道真的是验证了一孕傻三年那句话？而且不仅记性明显变差，自从怀孕不久后怎么也睡不够，总觉得乏力，还时不时发冷。

对此感到有点不放心的小佳去医院做了检查，才得知自己并不是所谓的孕傻，而是因为患上了 妊娠甲减 。医生告诉她幸好及时的发现，妊娠期甲减如果不及时控制，可能会导致胎儿智力低下甚至有胎儿死亡的风险。

01

妊娠期甲减会有哪些危害？

甲状腺激素（TH）对胎儿大脑及神经系统发育起着重要作用，是胎儿神经系统发育的必需激素。在妊娠早期，胎儿主要依靠母体甲状腺激素来满足自身发育的需要， FT4水平决定着胎儿大脑及神经系统的发育程度 ，当母体TH的分泌减少，可能会导致胎儿神经系统、智力发育的异常，对胎儿造成严重的影响。

除此之外， 妊娠期甲减是导致自然流产的危险因素 。TH在维持胎儿正常生长发育中起十分关键的作用，妊娠期甲减时血清TH水平降低，负反馈作用下TRH、TSH浓度升高，血清泌乳素分泌增加，减弱了黄体生成激素功能，进而导致黄体生成缺乏。而且，随着机体甲状腺功能的下降，尿促卵泡素和TH联合激活粒细胞分泌孕酮的作用减低，导致孕酮分泌不足，引起流产。

妊娠甲减除了对胎儿的发育有影响之外，对于孕妈妈本身也是一种巨大的风险。孕期身体中甲状腺激素和碘的需求量增加。 低甲状腺激素水平可能导致严重的健康问题 。轻者会出现体重增加，身体局部疼痛，思考、行动和说话变得缓慢，有气无力。重者会造成先兆子痫、贫血、流产等。

02

妊娠期甲减可能有哪些明显的症状？

甲减早期不易发现，孕期体检尤为重要，定期进行诊断和治疗能够有效降低不良结局的发生。在怀孕期间患有甲减时可能有以下表现：极度疲劳、对冷极度敏感、便秘、皮肤和毛发变化，包括干性皮肤和眉毛的损失，稀薄的头发和脆指甲，抑郁或者易怒，难以集中注意力、脸部肿胀和肌肉痉挛疼痛或者无力。如果孕期出现了上述问题，就应该及时去医院进行检查。

03

妊娠期甲减的诊断标准

美国甲状腺学会指南提出以TSH 值作为衡量标准，给出妊娠3期的特异性TSH正常值有以下标准：妊娠早期TSH水平 0.1~2.5mU/L ，妊娠中期为 0.2~3.0mU/L 、妊娠晚期为 0.3~3.0mU/L 。

如果妊娠早期TSH＞2.5 mU/L，或妊娠中期TSH＞3.0 mU/L，同时伴FT4小于妊娠期参考值下限，应考虑为妊娠甲减；当TSH＞10 mU/L时，不管有无FT4的下降，都应诊断为临床甲减。

04

妊娠甲减患者在饮食方面需要注意哪些？

如果去医院检查发现患了妊娠甲减，也不要太过于担心，记得保持良好的心态，除了要积极配合治疗以外，同时在饮食方面也需要特别注意一下。

1.在食物中首先要考虑 含碘元素较多的食物 ，补充适量的碘元素，比如海带、紫菜、鱼虾等食物，忌用生甲状腺肿物质的食物，比如卷心菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物。研究发现这些食物中含有的氰化物等物质可能引起甲状腺肿大。推荐食谱：香煎小海鱼、海带排骨汤等。

2 .补充含有蛋白质的食物 ，例如蛋类、乳奶、肉类、香菜、杏果、枣椰果等。推荐食谱：虾仁炒蛋、土豆烧牛肉等。

3.若是贫血者，应安排富含铁质的饮食，同时记得要补充维生素。

4. 减少食用高胆固醇、高脂肪和肥甘滋腻的食物 ，比如奶油、动物内脏、肥肉、杏仁、花生米等，预防高脂血症。

5. 不可食用有刺激性的食物和油炸类的食物 ，因为这些都有可能会导致甲状腺功能减退症状加重。

参考文献：

[1]秦涛,陈英磊,何昆. 甲状腺功能减退对妊娠影响的研究进展[J]. 临床误诊误治,2020,01:113-116.

[2]李婧. 甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者妊娠结局及子代的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,01:63.

[3]汪宇丽. 妊娠甲减知多少[J]. 人人健康,2019,14:76.

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。