雲南省政府連續8年將婦幼健康主要指標列為省政府十件惠民實事重要內容，並將孕產婦死亡率和嬰兒死亡率等指標列為政府責任目標考核。去年，雲南省緊緊圍繞婦幼健康核心任務，抓住重點、解決難點、創新方法、扎實工作，高位推動婦幼健康事業發展，構筑婦女兒童健康屏障。

● 全省貧困縣孕產婦死亡率降為16.08/10萬，同比下降22%，嬰兒死亡率5.82‰，同比下降14%﹔30個縣級危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設達標﹔全省婦女常見病篩查率達到79.02%

● 實現了對全省88個貧困縣農村婦女常見病篩查等項目全覆蓋

● 整合項目內容，初步建立“一條龍”婦幼健康全程服務鏈﹔去年新生兒聽力篩查率97.37%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率95.05%

抓機制建設 保障母嬰安全

30多歲的王黎（化名）由於身體原因，遭受多次不良孕產的打擊，曾一度喪失信心。經多方咨詢，她來到昆明市婦幼保健院尋醫。產科醫生在詳細了解王黎的情況后，制定了相應的免疫系統檢查和治療方法。去年5月確定再次懷孕后將她納入孕產保健部做孕期健康管理，為她制定了專屬的、個性化的、詳細的孕期產檢計劃，通過早期干預、早期管理，減少了孕期並發症的發生。今年2月，王黎在醫院順利產下一名健康的女嬰。目前，母女二人身體健康。

“全方位提供人性化服務，滿足孕產期多元化醫療保健需求，是醫院全面保障母嬰安全，精細化管理的重要內容。”昆明市婦幼保健院院長李震說，醫院還積極開展居家遠程胎心監測，減少孕婦到醫院檢查往返頻次，實施超聲、遺傳、檢驗等多學科合作，保障母嬰安全。

去年，雲南省全面加強婦幼保健管理機制建設，全面提升基層對高危孕產婦和高危兒童的識別、篩查和管理能力。安排了2000余萬元危重孕產婦和危重兒童救治專項資金，規范了危重症轉運、多學科聯合救治、搶救用血等重點環節，加大了工作督促約談和重點對口幫扶，保障了母嬰安全措施落實到位﹔5歲以下兒童死亡率7.36‰，較上年下降9.5%，嬰兒死亡率5.07‰，較上年下降13.3%，再創歷史新低，連續第3年優於全國同期平均水平﹔在控制孕產婦死亡工作中，紅河哈尼族彝族自治州制定了危重孕產婦呼叫、轉診示意圖上牆，明確上級轉診醫院及科室責任人及轉診電話方便基層轉診﹔文山壯族苗族自治州建立危重孕產婦管理微信群，對危重孕產婦實行日報制度，避免出現危重孕產婦漏管情況﹔楚雄彝族自治州強化高危孕產婦管理和信息轉介，落實“包保責任制”、高危風險預警、產科出血預警等措施，避免了兩個死亡出現反彈。

抓資源整合 助力脫貧攻堅

一張桌子前，幾名醫生忙得不可開交，有的正忙著給婦女們登記信息，詢問病史﹔有的忙著維護秩序，各項工作有條不紊。這是昭通市魯甸縣文屏鎮在魯甸縣婦計中心婦保科進行35歲至64歲農村婦女宮頸癌、乳腺癌“兩癌”篩查的活動現場。

“去年5月27日在梭山鎮，6月2日在龍樹鎮，6月18日在龍頭山鎮……”記者在魯甸縣2019年農村婦女“兩癌”篩查及婦女病篩查工作的通知上看到，該縣從去年5月27日起分別在12個鄉鎮農村開展篩查工作，檢查費用均由各鄉鎮承擔。

“開展婦‘兩癌’及婦女病篩查免費篩查，能提高農村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，減少因病致貧、因病返貧現象。”魯甸縣婦幼保健院院長陽厚勇說，去年全縣共篩查宮頸癌8486人、篩查乳腺癌8486人。

去年，雲南省對婦幼健康項目及資金進行了有效整合，最大程度發揮婦幼健康項目資金效率，實現了對全省88個貧困縣農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目、婦女常見病篩查項目、貧困地區兒童營養改善項目、孕前優生檢查、地中海貧血防控、葉酸增補項目、先天性疾病救助項目全覆蓋﹔完成貧困縣農村婦女宮頸癌檢查111萬人，乳腺癌檢查105萬人，通過“兩癌”檢查的“早發現、早診斷、早治療”，有效降低了農村貧困家庭因病致貧、因病返貧數量﹔在提升婦女常見病篩查方面，玉溪市通過多部門聯合發文形式，強化資源整合，明確責任分工，有效提升了婦女常見病篩查率﹔兒童營養改善目標人群覆蓋范圍進一步擴大到所有貧困縣，有效服用率達92.47%，有效提升了6月至24月齡兒童營養和健康水平，降低了營養不良、貧血等兒童營養性疾病發生，極大提高了雲南省貧困地區兒童營養水平﹔通過婦幼項目的實施，有效提高了廣大貧困地區農村婦女兒童健康水平。

抓綜合防治 降低出生缺陷

全省進一步整合了國家免費孕前優生健康檢查、婚前醫學檢查、地中海貧血篩查、艾滋病防治、新生兒疾病篩查等項目內容，初步建立涵蓋婚前、孕前、孕產、產后、兒童5個時期“一條龍”婦幼健康全程服務鏈﹔持續深入開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，2019年新生兒聽力篩查率97.37%、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率95.05%。完成地貧篩查夫婦總對數25809對﹔認真實施雲南省出生缺陷防治人才培訓項目，完成101名出生缺陷防治骨干專業人員的規范化培訓任務，提高了基層出生缺陷預防、篩查、診斷、干預、治療等服務能力和技術水平﹔全面組織新生兒遺傳病救助、先天性結構畸形救助和先天性心臟病救助等項目﹔完成先天性結構畸形救助項目124人，發放救助金額116.8萬元……去年，雲南省提升出生缺陷綜合防治水平，降低出生缺陷發生率，提高出生人口素質。

去年是雲南省實施消除艾滋病母嬰傳播的關鍵之年，為達到世界衛生組織消除標准，雲南省進一步完善了工作機制。建立了消除艾滋病母嬰傳播工作專班，從省婦幼保健院、省疾控中心、省傳染病院抽調精兵強將集中辦公，管理能力明顯提升﹔建立了月通報制度，對各州（市）工作情況進行通報，推進工作進度﹔建立了督導質控體系，針對不同地區，採取不同的督導質控方法，選派專家進行現場指導。去年，艾滋病母嬰傳播率再創歷史新低，控制在1.93%，首次達到世界衛生組織認可的阻斷水平，繼續保持全國最好水平。

此外，雲南省不斷完善婦幼保健機構等級評價體系，初步建立完善評價體系。積極推動各級婦幼保健機構參與創建，目前絕大多數婦幼保健機構已啟動等級創建工作。婦幼保健機構醫療質量和轄區管理水平全面提升，截至目前，全省已有14家婦幼保健機構通過評審。（陳鑫龍）