胖妈妈受孕、怀孕、分娩均有难度，先减肥在怀孕才是王道。

执笔：明珠

定稿：苏子后

朋友丽丽最近下定决心要开始减肥，问其原因竟是为了生育，原来她和老公去医院做孕前检查，各项检查均正常，医生却说她BMI（体脂率）超过28，最好是怀孕前先减肥为佳，丽丽对此很是无奈，难道胖子就不能怀孕了吗？

肥胖是否会影响怀孕？

从医学角度而言，肥胖不仅会影响怀孕，还可能导致不孕，原因如下——

因为肥胖人群体内的脂肪比较多，会导致过多雌激素滞留在脂肪组织里，造成内分泌失调、激素代谢紊乱，继而引起月经不调、月经稀少，严重的会阻碍女性排卵，导致受孕难度增加。

同时肥胖还会诱发高血压、高血糖、糖尿病等疾病，患上这些疾病的女性怀孕并不容易，就算是成功怀孕，对女性自身和胎儿而言，潜藏着巨大的威胁。

一、肥胖对孕妇的危害

1、流产率比普通孕妇高

据了解，孕妇在孕早期肥胖，往往可导致妊娠高血压病的发生，这会严重影响到胎儿的发育，据统计，肥胖孕妇的流产率为8.7%，而体重正常孕妇的流产率仅为2.1%。

2、容易加重妊娠并发症的风险

孕妇体型偏胖很容易诱发妊娠高血压、妊娠糖尿病，增加患妊娠毒血症的几率。如果准妈妈孕期体重超过180斤、孕期体重比孕前增重25斤以上都容易引起妊娠糖尿病，其发生概率是平常的四倍。

3、顺产、剖腹产难度均增加

如果是自然分娩的话，容易难产或者顺转剖，因为孕妇太过肥胖，会导致盆腔堆积过多的脂肪，使可利用空间缩小，而增加分娩难度，导致产程延长形成难产。

如果是剖腹产的话，背部和腹部脂肪较厚，麻醉时不好找准确的间隙，剖腹时难度较大，手术时间耗费较长，产后伤口愈合较慢，感染几率也会大大提升。

4、产后容易出血

肥胖孕妇比较容易发生产后出血，因为肥胖容易发生巨大儿、头盆不称、产程延长等情况，胎儿偏大会过度伸展子宫肌纤维，导致孕妇宫缩乏力诱发产后出血。

二、肥胖对胎儿的危害

1、影响胎儿智力

哥伦毕业大学一项研究发现，孕妇肥胖会影响胎儿的智力。肥胖母亲所生的儿童智商比正常体重母亲生的孩子平均低5分，而且男孩的运动技能较为落后，对女孩则没有什么影响，研究人员推测，这可能和孕妈怀孕期间体重肥胖导致的激素紊乱、胰岛素水平、代谢异常以及某些疾病有关。

2、容易生巨大儿

孕期营养过剩导致的肥胖，易使孕妇体内血糖、血脂过高，而胎儿长期处于宫内高血糖状态，加上母体的胰岛素的作用，很容易养成巨大儿，巨大儿分娩困难，出生后患各种疾病的概率明显高于正常体重的新生儿。

一项研究发现，孕前女性的身体质量指数每升高一个点，就会增加16%的几率生下肥胖儿。一般来说，宝宝出生时体重在5.5~7斤之间是最理想的，小于5斤就是偏瘦，大于8斤就是巨大儿。

3、增加围产儿患病率、死亡率

肥胖孕妇生孩子容易产生延长、难产，可能造成新生儿颅内出血、骨折、臂丛神经损伤、窒息或者死亡等。

孕期体重增长，多少才算是合理的？

BMI（体质指数或体重指数）是目前衡量人体胖瘦程度、体重是否合理的一个重要指标，用体重（千克）除以身高（米）的平方就是BMI值，对女性而言，BMI值的正常范围在18.5~23.9之间，在24~27.9之间属于超重，大于28则为肥胖。

如果准妈妈孕前BMI指数属于标准范围，孕期体重增加10~12公斤为宜；如果BMI指数小于18.5，属于偏瘦，孕期体重增加12.5~18公斤属于正常；如果BMI指数属于超重范围，孕期体重增加7~11.5公斤即可；如果BMI指数大于28，孕期体重增量不超过9公斤才行。举个例子，一名体重为50千克、身高1.6米的女性，BMI指数为50/（1.6*1.6）≈19.5，属于标准体重，比较适合怀孕，并且孕期体重增长20~24斤就行。

孕期体重增长是正常现象，但是一定要根据自身的体重基数适时增长才行，如果增长太少，胎儿发育易受限制，体重增长太多则会造成如上所述的危险。

在临床上，体重低于45公斤或者是高于70公斤都属于高危孕妇的标准，这会增加怀孕或分娩的风险。为此体重超过140斤的女性想要孩子，最好是先减肥再备孕。

由于每个人的身高不一样，体重不能作为是否适合受孕的唯一条件，一定要根据BMI指数判断，处在18.5~23.9之间的女性可以放心备孕。