惊险！

出生仅一个月的男婴

没磕碰、没摔倒

却莫名颅内出血

差点陷入生命危境

这究竟是怎么回事？

近日，联勤保障部队第九〇〇医院神经外科接诊了一名颅内出血的患儿。经对症施治，目前患儿已转危为安。值得一提的是，这么小的宝宝之所以会颅内出血，和哺乳期的妈妈饮食习惯有很大关系。

纯母乳宝宝颅内出血

和妈妈不吃青菜有关

小宝（化名）还未满月时

突然出现了反应差

四肢强直抽搐、眼睛朝一边看的情况

家属立即把他送到当地医院

查了头颅CT发现

竟是基底节区血肿破入脑室

右侧基底节区出血破入脑室

拿到这个结果

小宝爸妈都慌了

他们百思不解

出生以来

小宝没摔、没磕到脑袋

怎么会突然脑出血呢？

小宝随后转诊至

联勤保障部队第九〇〇医院

神经外科小儿组赵清爽博士查阅了影像

又为小宝详细查体

发现小宝体表确实无异常

那么

是什么引起脑出血呢？

就在这时

他瞥见病房一位患者家属在吃晚餐

饭盒里有蔬菜

突然想到小宝可能是

缺乏维生素K

果然

与小宝父母沟通后

证实了赵博士的猜测

小宝妈妈纯母乳喂养宝宝

而她在月子期间几乎没有吃过青菜

这间接导致小宝摄入维生素K不足

赵清爽介绍

维生素K是人体合成凝血因子所必需的维生素，一旦缺乏就会造成凝血障碍，进而导致脑出血。而维生素K1主要来源于食物，以绿色蔬菜居多。维生素K2则是由肠道细菌合成。

婴儿在出生后到满三个月之前，肠道菌群尚未形成，不能合成维生素K2，所以维生素K的摄入完全依赖外源性维生素K1摄入。而纯母乳喂养的孩子维生素K1的摄入完全取决于母亲的营养状况。

为婴儿开颅手术

医生轻！稳！准！

弄清了病因

难题摆在了专家们的面前

基底节区位于人脑深部

有大量神经核团和神经纤维通过

一旦损伤容易造成瘫瘓

成年患者手术尚且危险

更何况体重不足10斤的婴儿

小宝这么小

麻醉风险怎么把控？

他的凝血功能不好

再出血的风险怎么应对？

神经外科的王守森主任看过小宝之后，判断病情紧急，于是果断组织手术团队展开救治。

由于小宝出血量大，已破入脑室，充满整个脑室系统。手术团队几经斟酌确立了最稳妥的手术方案：先清除基底节区的血肿，然后留置储液囊引流脑室内的出血。

手术当天，麻醉师精准计算麻醉药物，外科医生的手极力做到轻、稳、准！进入颅内后，医生们通过手术显微镜操作，一切都小心翼翼。

手术完成后

小宝转入神经外科重症监护病房

在护理团队的严密观察和精细护理之下

逐渐有了响亮的哭声

脱离了危险

转入普通病房

小宝术后1周可以正常喝奶，头部继续引流

术后半个月，积血引流彻底

据了解，该院每年接诊20~30例因维生素K缺乏引起脑出血的婴儿，几乎都是母乳喂养。

王守森提醒

母乳喂养优于奶粉喂养，但是纯母乳喂养的小孩，营养完全依赖于母亲，母亲饮食结构会通过乳汁直接影响孩子。

哺乳期孕母更应强调营养均衡，多吃富含维生素的食物，不要轻信“青菜寒凉，坐月子不要吃”的旧观念，这样才能预防维生素K1缺乏症的发生。

此外，孕母或者3个月内的婴儿生病服用了头孢等广谱抗菌素后，肠道菌群会受到影响，这时也应该使用配方奶暂时替代，或者直接补充维生素K1。

福州晚报记者 陈丹

图片由院方提供

新媒体编辑 徐强

监制 管慧 危砖黄

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