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准备怀孕或即将进入试管过程的妇女将进行一些相关的卵巢功能测试，如性激素六项、b超和AMH水平测试。在这三项测试中，尤其是AMH水平通常被认为是评估卵巢功能的黄金指标。

AMH检查，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。

关于 AMH（抗缪勒管激素）

AMH是抗缪勒管激素的缩写，是由发育中的卵泡分泌的激素。一般认为血液AMH值反映了从原始卵泡发育而来的腔前卵泡的数量。这个值反映卵巢内还剩多少卵子，也就是卵巢的储备功能（※）有多强。因此，AMH作为卵巢储备功能的评价指标，近年来在不孕症治疗领域成为话题，备受关注。

※卵巢储备功能是卵巢内剩余卵子的指标。

AMH的数值只是衡量卵子库存的指标，卵子的质量好不好，能否顺利成长，与年龄最有关系。卵子老化与实际年龄成比例。因此，即使 AMH 值相同，年龄越大，反应就越差。

关于AMH低的常见误解

并不是“AMH=怀孕率”。

常有的误解是AMH值低 =怀孕率也很低。例如，有很多人因为没有测量AMH值而不知道，实际上即使是接近零的数值也能自然怀孕、生产。到医院就诊的患者中，即使AMH值为零，也有很多人接受治疗后怀孕生产。

只要产生了受精卵，就会有与年龄相应的怀孕率。重要的是在受精前是否有可用的卵子残留，而 AMH 的测定决定了是否还有剩余的卵子。

总之，AMH不谈怀孕率。卵子的数量少并不意味着怀孕率低，而是表示可以接受不孕症治疗的时间有限，并不是说“AMH低就几乎不能怀孕”。

AMH参考值·正常值

AMH绝对与年龄无关。无论是20多岁还是30多岁的人，AMH值有的高，有的低。标准差非常大，完全没有正态分布。有些人可能会关心检查结果中哪个值是正常值或异常值，但其实无法AMH值设置“参考值”或“正常值”。

但是，按年龄组来看AMH值，AMH值有随着年龄的增长而降低的趋势，通过统计，可以得出称为平均值（与年龄的相关关系）的统计值。由于个体之间存在较大差异，因此不应设定正常值，而是判断卵巢储备功能是否高于或低于同年龄层。

(请参阅图“年龄和 AMH”)

AMH测定时间和测定误差

AMH与其他激素不同，是可以在月经周期的任何时候测量的血液检查。

卵泡从原始卵泡成长为初级卵泡、次级卵泡，再成长为囊状卵泡，一直以一定的比例成长。AMH由小卵泡和前卵泡分泌，当卵泡变大（至囊状卵泡）达9~10mm时不分泌。

另外，任何激素检查都有测定误差，AMH的特点是误差较大。例如，假设测量值是“1”，那么考虑到测量误差，“0.85”、“1”和“1.15”的值也大致相同。很少的增减几乎没有意义。取卵后会稍微减少，黄体期比卵泡期多或少，这些在临床上都是没有意义的。

此外，注射后卵子不会很快耗尽。无论有没有月经，卵子都会永远生长，然后逐渐消失。在这样一个自然的流程中，真正能控制的只有最后一部分。想方设法控制这一点，努力使逐渐枯萎的卵成熟并进行取卵。

原本卵就少的人如果可以通过注射取卵的话，怀孕率会大幅提高，但这是不可能的。换句话说，没有办法弥补卵子的增减。总之，AMH不受月经周期的影响，测量值不会因时间和治疗而变化。

谨防过高的AMH值

虽说年龄小、AMH值高就好，但也不能掉以轻心。如果AMH值在4.0-5.0 ng/ml以上的话，则怀疑多囊卵巢综合征 (PCOS)。多囊卵巢综合征排卵受阻，卵巢内大量卵泡堆积，导致月经异常和不孕的原因。在这种情况下，卵巢过度刺激综合征（OHSS）由于对体外受精等进行的促排卵反应过度，导致多数卵泡发育，卵巢容易肿胀，所以在进行促排卵的时候也要注意。

AMH总结

对于男性来说，精子是在睾丸中产生的，所以精子总是新的，不管到几岁都能产生精子，几乎不受年龄的影响。

另一方面，卵巢中并没有卵子，只是保存着出生前形成的卵子。因此，活的卵子会逐渐消失，数量会不断减少，同时卵子本身也会随着年龄的增长而变老。

卵子的质量直接受到老化、年龄的影响，卵子的数量也会随着年龄的增长而不断减少。其数量的个体差异比年龄还要大，一旦想要孩子的时候可能就没有卵子了。通过迄今为止的激素检查无法很好地了解卵巢的储备功能。

AMH是一个指标，与其他激素不同，是在月经周期的任何时候都可以测量的血液检查。不是说“我几岁所以没问题”，而是说“我有几个AMH所以没问题”，希望大家了解自己的AMH和卵巢储备功能。

了解卵巢储备功能也是不孕治疗可以进行多长时间的指南。即使看起来很年轻，卵巢的卵子也可能减少得非常快，很多女性在20多、30多岁的时候就绝经了。即使寿命越来越长，女性的生殖年龄也和以前一样。

如果有所规划，建议您测量AMH以检查所谓的“卵巢储备功能”，然后再计划自己的人生。

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