“人生不能等的事就是生孩子”，形容现代的育龄女性再恰当不过了。但是，现今女性在社会中的工作压力越来越大，想怀孕生娃时往往已经过了生育的黄金年龄。

通常，年龄超过35周岁的女性备孕称为高龄备孕，高龄备孕的人在备孕时不得不面对身体机能下降，排卵数量减少，受孕几率变小等问题。而且，高龄妇女怀孕后发生胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性也较大。那么对于高龄妇女来说，备孕需要注意哪些问题，如何科学的备孕，才能拥有健康可爱的宝宝呢？

一、高龄女性备孕面临的问题有哪些呢？

1.受孕需要更长的时间

2.唐氏儿的风险升高

3. 怀孕期糖尿病、高血压风险升高

4.可能需要剖腹产

5.年龄越大，流产、早产和死胎风险越高

二、该如何科学的备孕呢？

1.夫妻双方都要养成健康的生活习惯。

少熬夜、不吸烟、不喝酒、多运动。这恐怕是最基础的备孕12字真言了。充足的睡眠有利于形成优质的受精卵，尽量少去公共场所，避免吸二手烟，多去户外散步，多晒太阳，可以多去水质干净的泳池游泳或者选择瑜伽等舒缓身心的运动。适当的运动也可以减轻孕期的背部疼痛等不适。避免高强度工作，高噪音环境，照顾好自己是成功受孕的基础。

2.备孕之前夫妻双方都需要预约医生。

检查身体各项指标，例如生殖功能，甲状腺功能。既往有过甲状腺疾病，如甲亢或者是甲减（甲状腺功能的亢进或低减），在孕期可能复发或加重。孕期甲亢可能会导致孕妇充血性心力衰竭、甲亢危象、先兆子痫等；孕期甲减可能影响胎儿的神经系统发育。孕期的甲状腺疾病可产生多种并发症，包括低出生体重儿，早产、死产等。因此在计划怀孕前应积极到医院进行全面检查，评估脏器功能，配合医生建议，在孕前调整好身体状态，待病情稳定后再行怀孕。

3.怀孕前三个月，需要补充叶酸0.4~0.8 mg/d，可服用含叶酸的复合维生素。

以往生育过神经管缺陷（NTD）儿的女性，在孕早期可以补充到1-4mg，3个月后逐渐减量到每日0.4mg。另外，做好营养储备，充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。要少食多餐，清淡饮食，饮食均衡。每天注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物。但是营养切不可过度补充，医生会根据孕前体重指数（BMI）,提出孕期体重增加建议。因为控制体重的增加有助于宝宝的健康，生产后也更容易恢复体态。营养过剩或过度补充营养也会增加孕期糖尿病、高血压风险，给妈妈和宝宝带来不良影响。

4.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。

5.计划怀孕的糖尿病人群应尽量控制血糖。

使糖化血红蛋白＜6.5%，使用胰岛素者可控制在＜7%。口服降糖药患者若计划怀孕，应遵医嘱改为胰岛素治疗，治疗后再次评估血糖控制情况，决定怀孕时机。

6.注意安全用药，切忌自己去药店买药吃。

如必须用药，需咨询医生或药师，避免造成对胎儿的不良影响。例如，患有高血压的备孕妇女，应在孕前禁用血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类（例如：卡托普利、赖诺普利等）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB(例如：氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等）类药物，改为肾上腺素能受体阻滞剂（例如：拉贝洛尔等）或钙离子拮抗剂（例如：硝苯地平等）这些对胎儿相对安全的药物。

7.高龄孕妇也是医生们特别关注的群体，在孕检中也会多加一些检查项目，孕检次数也会更频繁。

要积极配合产检，密切关注宝宝发育情况，不要过度紧张。重点检查项目包括：

（1）怀孕11～13周+6应行早孕期超声筛查：胎儿NT(产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一)、有无鼻骨缺如、神经管缺陷等；

（2）预产期年龄在35～39岁而且单纯年龄为高危因素，可先行无创产前基因检测（NIPT）进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄 40 岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎儿染色体核型分析和（或）染色体微阵列分析；

（3）排畸检查。怀孕20～24周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量；

（4）重视孕期糖尿病筛查、孕期高血压疾病和胎儿生长受限（FGR）的诊断。

（5） 年龄 40岁的孕妇，应加强胎儿监护，妊娠40周前适时终止妊娠。

8.放松心态，不可有心里负担。

虽然随着年龄的增长，女性的生育功能呈下降趋势。但只要积极配合医生，积极产检，科学备孕，还是可以生育出非常健康的宝宝。

问药师团队衷心祝福所有高龄备孕的女士们顺利生产，宝宝健康成长。

（由“问药师”团队张美玲药师供稿）