首先给大家分享两组重要数据,511085,33537867,是针对妊娠期糖尿病的,如果目前处在孕期,或计划怀孕,或着家里有孕妇,可以留意一下,这两组数据是每一个内分泌医生所熟知的,第一组是孕期糖尿病的诊断标准,空腹5.1mmol/L,餐后1小时10.0,餐后2小时8.5,有一个超标,哪怕0.1也可以诊断妊娠期糖尿病,后一组是孕期血糖控制标准,确定糖尿病以后才用关注第二组数据,这个和普通糖尿病的诊断标准差很多,谁让咱们和一个脆弱的小生命公用一个身体呢,不严格不行啊。
当然,这里提到的妊娠期糖尿病只包含孕期得的糖尿病,和糖尿病合并妊娠并不一样,发病时间段不一样,不过控制标准是一样的,空腹3.3-5.3,餐后一小时7.8,餐后2小时6.7,关于发病原因以前发过一篇文章,主要涉及到激素分泌和胰岛素抵抗,这里不再赘述,内容太多,想了解更多向前翻,今天只谈周边内容。
妊娠期糖尿病的治疗只能选择胰岛素,能够使用的药物选择很少,好在,截止目前碰到的孕期患者都很配合,大多依从性很好,调血糖顺利,使用胰岛素量不大,极个别的有一定难度,胰岛素使用尽在孕期,产后1天减半,2天再减半,第三天就停了,更有甚者,产后就停了,只是妊娠期糖尿病的朋友以后患糖尿病几率比平常人增加了。
很多患者在妊娠期糖尿病宣教时都会提到,大儿出生的时候低血糖,送监护室养了好几天,现在回想,可能当时血糖已经高了,因为如果母体血糖浓度高,血糖可以通过胎盘,然后胎儿血糖也高,高热量就容易长胖,就我们老话讲的,生了个大胖小子,不一定就是好事,个大,却不成熟,像个生瓜蛋子。然后接着上面说,因为胎儿血糖高,自身分泌胰岛素就比较旺盛,一旦分娩,母体的供能停止了,自身高分泌的胰腺没有停止,就造成了产后的低血糖。所以有时候和新生儿医生开玩笑:我们属于上下游的关系。
还有几个多囊卵巢的患者,几经波折怀孕了,血糖升高打胰岛素,过几年又来个自然怀孕,可能也和解除胰岛素抵抗有关,看妇科,治疗多囊卵巢有时候会用到二甲双瓜,就用的解除胰岛素抵抗的作用吧。