我与父亲不相见已二年余了，我最不能忘记的是他的背影。

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“会阴护理”四个字对月嫂来说隐藏着很多专业知识与多方面的工作内容，是月嫂在产妇护理方面要做的最基础也是最重要的工作，它关系到产妇的身体康复，月嫂和宝妈都要引起重视。

有月嫂在进行产妇会阴护理时发生过这样一件事：

我与父亲不相见已二年余了，我最不能忘记的是他的背影。

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月嫂在医院给一位产妇换产褥垫的时候，发现产妇的恶露很少。月嫂也知道每个产妇身体情况不一样，恶露也有多有少。但是给产妇擦脸时月嫂注意到产妇脸色不好，很苍白，她感觉有点不对劲。护士进来查房时，月嫂跟护士说了产妇的情况，护士说没关系，有的产妇恶露本身就比较少，而且刚生完孩子脸色不好也正常。

继续观察产妇，以这位月嫂的经验来看还是觉得不正常，她照顾了30多个产妇没有遇到过这种情况的。她又跑去找护士，护士不耐烦地说：“都跟你说了没事，难道你比我还清楚吗!”

无奈，月嫂又回到了病房。但心里老是不踏实，后来她到医院找了一圈，拉了一个医生到病房。医生一看产妇的情况很危险，就让转到了重症室。原来是产妇出现了产后大出血，而且血流进了腹腔危及生命，所幸的是后来产妇平安脱险了。

「分娩第二天，

是排恶露的关键时期。」

新妈妈会排出类似“月经“的东西（含有血液、少量胎膜及坏死的虹膜组织），这就是恶露。

疼痛会比第一天轻很多，但还是会有阵痛现象，尽量避免活动。

要喂给孩子初乳，要经常按摩乳房，缓解淤血才能预防疼痛。

房间内温度无法调节时，尽量避免洗澡。

定时排便，排尿。

做一些简单的产褥期体操，舒缓肌肉，有利于恶露排出。

保持一天三餐的定时营养餐，避免饮食过于油腻。

剖腹产的产妇大多在此时排气，排气后可以喝稀粥。

顺产恢复较快，一般在产完的42天后，基本恢复正常。剖腹产因为有切口，恢复时间则需要2个月左右。如果产后2个月以上依旧恶露不断，则考虑恶露不净，需要及时采取措施。

如何预防产后排恶不净？

1、做好清洁

因为产后身体较为虚弱，所以一定要做好产妇的清洁，防止病菌入侵，勤换卫生用品和贴身衣物，大小便之后可以用专用的女性护理液清洗私处，确保干净卫生。

2、坚持母乳喂养

在母乳喂养的时候能够促进子宫的收缩，加快子宫的恢复，进而让恶露快速排出体外。

3、尽早下床活动

妈妈尽早下床活动，可以有效促进子宫收缩，进而促使宫内积血尽早排出,避免感染。

恶露是每个产后妈妈都要经历的过程，恶露排的越快，说明妈妈子宫恢复的越好，所以在产后月子期间，一定要多注意自己恶露的情况。

「月嫂利用会阴擦洗/冲洗时机，

做好以下观察和护理。」

恶露

红色恶露：产后3天内，恶露颜色红，全是血，又称血性恶露。

浆液性恶露：产后4-10天，恶露颜色淡红，似茶色。

白色恶露：产后10天后，可持续2周，颜色较白、黏稠。

正常恶露有腥味，但不臭。如恶露量增多，并有臭味或伴有发烧，则有可能是产褥感染，又称产褥热，应立即报告医护人员处理。

产后出血

产后24小时内，发现阴道流血量明显增多，产褥垫很快染血需频繁更换，应警惕产后出血发生，需及时报告医护人员。

会阴擦洗/冲洗时观察阴道口有血液涓涓流出，也要警惕软产道裂伤导致的产后失血，应及时报告医护人员。

会阴水肿

顺产的产妇，经阴道分娩时，胎头压迫会阴组织引起水肿，导致产妇产后不敢坐、影响会阴切口/创口愈合，排尿障碍等。会阴水肿时，皮肤黏膜变薄，非常容易破损，母婴护理员在进行会阴擦洗/冲洗时，要注意力度，做到轻柔。

切口/创口

会阴擦洗/冲洗可以防止排泄物、血迹等污染切口/创口，防止细菌滋生，预防切口/创口感染，有利于愈合。母婴护理员在进行会阴擦洗/冲洗前，应先了解产妇的会阴是否有切口/创口，会阴擦洗/冲洗用蘸洗的方式，不要引起疼痛不适，还要注意将缝合处的污迹彻底清洗干净。

产妇导尿管有无脱落、产褥垫铺的位置是否可以保护床单不被弄脏、产褥垫和床单是否平整、骶尾部皮肤有无受压发红等都是需要观察和注意的细节问题。

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