每一个宝宝都曾是一个天使，即使稍有缺陷，也值得我们去守候。

小霞是在医院待产时间最长的一个人了吧，孕39周的时候就感觉到肚子疼，来医院一查，宫颈管已经消失了，宫口也开大了1cm了，按常规来说，接下来就等着生产了，可是足足等了一周宫缩也没发动起来。

因为一切都挺好的，羊水正常，胎心监护也很好，宝宝也没缺氧的情况，本来想让她出院回家等的，可是她妈妈不放心，说她37岁了，年纪大了，在家等着不安全，非让住院。

终于等到了预产期，小霞再也不想等了，而且宝宝也长大了，现在应该会有八斤了，在小霞的要求下，给她用了催产素，可是小霞对催产素不敏感，引产3天还没有规律宫缩，那就剖吧，小霞很坚决。

在手术台上宝宝出来之后，哭声很是响亮，可是助产士的一个眼神让我心有不安，我看了一眼，小声说，和她家人沟通一下，先不告诉小霞，主要是担心她承受不了术中出血多。

宝宝先天肛门闭锁，粪便从阴道里面排出来了，应该是直肠阴道瘘。

小霞的情况比较特殊，她离婚了，又找了一个男人，现在这个男人，也就是孩子的爸爸比小霞小10岁，他们还没有结婚证，为了他们的内部感情，我有必要告诉小霞现在这种病的病因还不明，让她无需自责。

请教了一下儿外科的专家，了解到，这种病如果宝宝没有不适的症状，而且排便比较顺畅的话，可以先观察，等到宝宝大一点了再做手术就可以，而且能治好。

小霞一家听过之后终于松了一口气，开始聊着宝宝的趣事。看着这个幸运的宝宝，不禁让我想到了前段时间出院的那个男宝宝，他也是这种情况，先天无肛门，他的大便是从尿道里面排出来的，排出的通道太小，需要立即手术，可是他的家人对此并不是很积极。

男宝是妈妈的第三个孩子，前面已经有一个哥哥和姐姐了，他的出生本就是个意外，对于生活条件并不很好的家，他的这种缺陷只能算是一种打击，而不再是锦上添花，所以他之后的情况我并没有追踪，我不想破坏自己心中的那份美好。

虽然这种畸形在孕期检查中无法发现，但是我依然想唠一唠孕期的那些排查畸形的检查，我想那每一种检查的背后都会有一个深刻的教训。

孕期的第一个小排畸应该是11周到13+6周之间做的NT彩超，他通过检查胎儿的颈部透明层的厚度来预测胎儿染色体异常的几率。

如果孕妈妈本就是个高危人群，需要早一点准确的排除宝宝有没有染色体异常的话，可以在11周到14周之间做绒毛穿刺，它和羊水穿刺类似，但是比羊水穿刺更早的确定胎儿是否有异常，不过对胎儿损伤也比较大。

唐氏筛查大家都比较熟悉了，而且现在已经列入了民生计划，在我们这都是免费做的，这个是在15周到20周之间空腹抽血检查的，也是排查染色体异常的一种方法。

如果唐氏筛查临界风险，或者孕妈妈本身有高危因素，最常见的是年龄大于35岁，就需要做无创DNA检查，它是在妈妈血液中检测胎儿游离的DNA，从而排查染色体的异常，准确率比较高，12周之后就可以做。

再者就是22周到28周之间的排畸彩超，它是通过超声排查一下大的畸形，比如唇腭裂、多指等，可是遗憾的是肛门闭锁还不能检查出来。有些地方在这个时期会常规查一下胎儿的超声心动，看看宝宝有没有先天心脏畸形。

如果在之前的检查中有异常，那么就可以通过羊水穿刺来确诊，羊水穿刺的最佳时间是16周到24周之间，通过超声的引导用针穿刺抽取羊水，因是有创操作，会有一定的流产几率。

说到这里，不知道你有没有发现，所有的检查都在一个明确的孕周内做的，所以知道准确的孕周很重要，计算孕周一般是根据最后一次月经来的那一天开始计算，可是有的受孕早，有的受孕晚，这就需要早期的超声检查做辅助，核算一下准确的孕周。

所以有两个点很重要，一定要记得你最后一次月经来的那天时间，或者一定要放好你早期的超声单子，没有准确的孕周，你后期的检查都没有准确的依据。

在这个信息科技发达的年代，愿我们都多一点知识的储备，去坦然面对人生的各种磨难，尽自己所能减少伤害，留美好于人间，愿我们都有一个可爱健康的天使宝宝。