根据2013年我国一项多中心调查结果显示,我国妊娠期糖尿病(以下简称:GDM)的发病率为17.5%,也就是说
每5名孕妇中,就可能有1名是GDM。
GDM的诊断标准?
多数准妈妈们正常产检时,都会被医生要求在孕期24-28周做糖耐量筛查即OGTT,就是我们经常说的喝75g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的检查。
我国妊娠期糖尿病的诊断标准:
注:
OGTT任何一项检查结果达到或超过上述标准即诊断为GDM。
GDM的危害有哪些?
对于糖妈妈的危害
1.容易合并妊娠期高血压或子痫前期
血糖高的糖妈妈很容易合并妊娠期高血压或子痫前期,增加了控制血糖和控制血压难度,有些糖妈妈血压过高,还需要提前分娩,必要时需住院治疗。
2.羊水过多
如果糖妈妈的血糖控制不理想,可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。羊水过多会影响糖妈妈的正常呼吸,也可能引起早产。
3.泌尿系统感染和霉菌性阴道炎
血糖较高可能会导致无症状性菌尿,如果不及时发现或得不到及时治疗,感染有扩散到肾脏风险,导致糖妈妈和胎儿严重的不良结果。
4.产伤和剖宫产率增加
糖妈妈容易出现宫缩乏力,且因巨大儿的发生率增加,产伤和剖宫产率显著增加。
对胎儿的伤害
妊娠不同时期,血糖升高对胎儿的影响不同
1.孕前或孕早期
血糖如果未得到有效控制,将会影响胎盘、胎儿的发育形成,胎儿畸形及流产的风险明显增加;
2.孕中、后期
血糖如果未得到有效控制,出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、黄疸等风险明显增加。
3.长期影响
GDM并不会引起宝宝出生时患糖尿病,但宝宝童年或成年期出现代谢异常、肥胖等风险较高。
成为糖妈妈应该怎么做呢?
成为糖妈妈并不可怕,按照医生要求,坚持饮食、运动等生活干预,该用药用药,并且按时产检,只要血糖控制好了,一样可以生下健康宝宝,而且大多数糖妈妈产后血糖会恢复正常。
真实糖妈妈的故事
流产2次的糖妈妈:
家住农村的一位糖妈妈,开始并不重视产检,也不知道什么叫GDM,在怀一胎时,孕早期时不明原因流产,怀2胎时,生下一名脊柱裂的孩子,因为先天发育异常,孩子不幸夭折了。
连续两次不成功的怀孕经历,终于引起这位糖妈妈的重视,在怀第三胎的时候,终于到医院进行正规的产前检查,结果发现血糖很高,医生及时给予了胰岛素控糖方案,将超高的血糖降下来,整个孕期进行胰岛素治疗,严密监测血糖,战战兢兢,最终血糖控制的不错,终于生下一名健康的宝宝,宝宝现在4岁,各项指标正常。
不接受治疗的糖妈妈:
二胎妈妈,30岁之前生的一胎,一切都正常,在34岁时怀上小宝,做OGTT检查,空腹7点多,因担心胰岛素会影响胎儿,不愿意接受胰岛素治疗,只是通过饮食控制,血糖控制的并不理想,导致小宝出生时9.2斤,宝宝在童年或成年期出现代谢异常、肥胖等风险会较高。
而且
产后也没有去做OGTT复查,血糖是否恢复健康不得而知
。
接受胰岛素治疗的糖妈妈:
孕前体重超标,24周做OGTT时,1h、2h血糖都超标,确诊为GDM,但这位糖妈妈主动接受胰岛素治疗,孕期控制饮食,并坚持运动,血糖控制的不错,宝宝6斤多,一切都很健康。
产后45天去医院复查OGTT,检查结果显示恢复正常。